迟发性运动障碍的诊疗TD.pptxVIP

迟发性运动障碍的诊疗TD;抗精神病药物的副作用;抗精神药物常见副作用 ------锥体外系反应（EPS）;迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是应用抗精神病药物治疗后出现的一种锥体外系反应，它是一种特殊而持久的锥体外系反应，主要见于长期（1年以上）服用大剂量抗精神病药的患者。;TD是一个重要的临床问题，这基于以下三个方面： 1、TD是当今抗精神病药治疗所引起的最严重、最棘手的一种锥体外系反应，发生率相当高，尤其那些使用长效抗精神病药的患者； 2、部分TD患者的症状极为严重，影响患者 的基本功能，高度致残； 3、目前对TD没有确切的治疗方法。;1952年 第一个抗精神病药物问世（氯丙嗪是第1个问世的酚噻嗪类抗精神病药，在50年代占首选位置。氯丙嗪的系统治疗可以减轻或消除精神分裂症既往视为顽症的幻觉、妄想、攻击、违拗以及退缩、木僵等症状，取得了突破性的进展。 ）→五年后，Schonecher便发现3位老年女病人在服用氯丙嗪2~8周后出现口唇不自主运动→ 1960年Kruse第一次详细描述了迟发性运动障碍的临床特征→开始时人们认为TD是十分罕见的抗精神病药物副反应→随着抗精神病药物的临床使用，TD报道越来越多，有些病人症状相当严重，其致残程度不亚于精神病本身时，人们才意识到TD的