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护理核心制度题 1、确定患者的护理级别，应当以什么为依据？ 答：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 2、具备什么情况之一的患者，可以确定为特级护理？ 答： 病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 3、具备什么情况之一的患者，可以确定为一级护理？ 答： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 4、对特级护理患者的护理要点包括哪些？ 答： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施； 根据医嘱，准确测量并记录出入量； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。 5、对一级护理患者的护理要点包括哪些？ 答： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。 6、请述医嘱执行制度？ 答： 护理人员应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。 医师下达医嘱后，须二人核对，无误后方可执行；对可疑的医嘱，必须进行澄清，无误后方可执行。 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时护理人员应严格执行“三查七对”制度，并有转抄和执行者签名。 护理人员在给药前后应当观察患者用药过程中的反应，发生异常及时报告。 除抢救过程以外，不得执行口头医嘱。如医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确无误后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医师补记医嘱后，方可弃去。 凡需下一班执行的医嘱，须做好交接班。 7、如何执行医生的口头医嘱？ 答：除抢救过程以外，不得执行口头医嘱。如医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确无误后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医师补记医嘱后，方可弃去。 8、对可疑的医嘱，如何进行澄清？ 答：遇到有疑问的医嘱→与上级护士/护士长确认医嘱为模糊不清、有疑问的医嘱时→ 找下达医嘱的医师确认→当事医师不在时，请示其上级医师或科室主任→确认医嘱无误 后方可执行→如果证实是错误医嘱，医师应作废错误医嘱，重新下达医嘱。 9、抢救药品、器材做到哪五固定、二及时？ 答：抢救药品、器材做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。 10、请问抢救药品、器材使用后应在多少小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应怎样做？ 答：抢救药品、器材使用后，应在24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救时能及时使用。 11、非封存抢救车如何管理？ 答：非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器材一次并做好交接班，分管护士每周检查一次，护士长每两周检查一次，有记录，卡物相符。 12、请述交接班制度？ 答： 值班者必须坚守工作岗位，履行职责，巡视病房，了解病情，保证各项治疗护理工作准确及时进行。 每班必须按时交接班，接班者应提前10分钟到病房，清点器械物品、毒麻药品，并做好登记。阅读有关护理记录单，清点住院人数，在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符，应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责；接班后才发现问题，则由接班者负责。 值班者必须在交班前完成本班各项工作，遇有特殊情况必须做详细交班。 白班应为夜班做好物品准备，以便夜班工作。 交接班者要共同巡视病房，做好床边交班，检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况，有无压疮发生，各种导管有无脱落，引流是否通畅等。 病房之间、危重患者、急诊、手术、ICU的患者、产科新生儿等的转科交接要规范，填写交接记录，并双方签名。 13、执行护理操作时如何进行“三查、七对”？ 答：“三查”：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。“七对”：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 14、请问备药时要查药品的什么？ 答：备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。 15、医生需要为一手术患者配血，护士在采血时如何查对？ 答：采血时的查对：双人核对患者床号、姓名、采血标签及真空管，如同时采集二名以上患者血样时，必须严格遵守“一人一次一管”的原