妇科急腹症医疗课件.pptVIP

妇科急腹症医疗课件;妇科急腹症的临床特点;2、妇科急腹症的体检要点及辅助检查;3、常见妇科急腹症疾病;异位妊娠;腹腔妊娠 阔韧带妊娠 卵巢妊娠 宫颈妊娠 间质部妊娠 峡部妊娠 壶腹部妊娠 伞部妊娠 输卵管妊娠;临床表现;体征;辅助检查;怀疑为异位妊娠的患者，千万不能使用镇痛解痉剂，往往会掩盖病情。; 不典型病例容易误诊漏诊;卵巢肿瘤蒂扭转;★典型三联征：腹痛、附件肿块、腹膜炎 ★突发下腹剧烈疼痛，呈持续性，阵发性加剧 ★部分患者可表现为持续性下腹胀痛，隐痛 ★妇科检查可扪及附件区肿物张力大，压痛，以瘤蒂部最明显 ;盆腔B超检查 可以探及附件区肿物回声 MRI 或CT检查 1）可见自卵巢肿瘤连向子宫的“蒂”，即由扭转的输卵管及水肿的扭转系膜组成的索状结构。 2）蒂的周围可见淤血扩张的血管。 3）子宫向患侧移位。 4）肿瘤内可见出血 ;盆腔炎性疾病PID;症状;体征;黄体破裂;1、卵巢破裂时间与月经周期有一定关系 发病一般在月经周期的第10～18天，多数在排卵期后。 2、突然一侧腹痛 ，无停经史 3、妇检盆腔触痛，宫颈举痛明显 4、尿HCG （－）;痛经;卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 ;体征 (1)腹部有明显腹膜刺激症状，有明显压痛、反跳痛及肌紧张。 (2)偶有移动性浊音。 (3)妇科检查于盆腔一侧或双侧可触及周界不清的包块，包块常与子宫后壁相连，与子宫紧贴，不活动，有触痛 (4)阴道后穹窿穿刺可抽出巧克力样液体;treatments of Gyneacologic Acute Abdomen;;需要与内外科疾病的鉴别;总结;体检;辅助检查;Thank you！