青光眼术并发症和处置.ppt

青光眼术并发症和处置; 术中并发症;;; 太 薄 病因 1）切口2）老年人3）麻药太多 处理 1）用巩膜瓣加强2）结膜瓣转移 预防 1）结筋膜一并切开 2）麻药注射到筋膜下 ; 破 裂 病因1）麻醉时刺破 2）齿镊 3）烧灼止血时伤之 4）粘连时勉强分离 5）缝合过紧撕破 ; 处 理 1）高位小的裂孔不理 2）缝合 3）变部位 4）巩膜瓣加强 ; 预 防 1）麻醉 2）分离仔细 ; 二 角膜缘切口 ; 过 低 1）切不到虹膜根部 2）做虹膜嵌顿时不易嵌住 3）行成的滤过泡偏前 ; 过 高 1）易伤及睫状体 2）不易切虹膜 3）难形成滤过泡 ; 过长 过短 ; 三虹膜异常 ; 1鼓出 2脱出困难 3色素上皮残留 4切口太小 5切口太大 ; 四前房出血 ; 病 因 1巩膜深层切口被切断 2高眼压下手术 3伤及睫状体的虹膜大环 4眼内的新生血管 5小梁切开时血夜倒灌 6不适当的操作撕裂虹膜及睫状体 7全身病 ;五驱逐性膜络膜下腔出血 ; 病 因 1高血压动脉硬化 2高眼压 3高度近视 4血管壁脆弱 5术中玻璃体丢失 6色素膜炎 7低血压 8糖尿病 ; 六晶体损伤 ; 七玻璃体脱出 ; 术后并发症 ; 一球后麻醉并发症 ;1同侧对侧和双侧暂时性黑朦 2暂时性黑朦伴其他颅神经症状 3视网膜血管阻塞或痉挛 4眶内出血 5眼球穿孔 6呼吸循环障碍和脑干麻痹 ; 二前房深度异常 ; 浅前房的病因及发病机制 1）切口渗漏 2）炎症 3）脉络膜脱离 4）瞳孔阻滞 5）恶性青光眼 ; 结 局 1）手术失败 （1）周边前粘 （2）瞳孔阻滞 （3）上皮侵入 2）低眼压 3）角膜病 4）晶体病 ; 治 疗 ; 三眼内出血 ;1 前房 出血 ;1） 病 因 ( 1）外伤 （2）结膜下表层巩膜 （3）巩膜切口太靠后