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- 2019-09-04 发布于江苏
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肠梗阻的分类和影像学表现讲座;一、定义
各种原因造成的肠腔内容物通过障碍称为肠梗阻。
二、肠梗阻分类:
按梗阻原因分:
1、机械性肠梗阻
2、动力性肠梗阻
3、血运性肠梗阻(肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成引起肠管血运不良,失去运动能力)
4、 假性梗阻:无明显诱因,是一种遗传病;按肠壁有无血运障碍
(1)单纯性肠梗阻:肠内容物通过受阻,但无血运障碍
(2)绞窄性肠梗阻:有血运障碍
按梗阻部位
(1)高位梗阻:十二指肠及空肠上段
(2)低位梗阻:空肠下段或回肠
(3)结肠梗阻
按梗阻程度
完全性和不完全性
;四大症状:
1、腹痛:阵发性→持续性,提示绞窄可能。
2、呕吐:梗阻愈高呕吐愈早;低位呕吐迟,含粪臭。
3、腹胀:主要为低位或麻痹性肠梗阻。
4、肛门停止排便排气:提示完全性,“假屁”。
;(二)体检:——失水貌、呼吸浅快。
视:腹胀、肠型或刺激后出现肠型、伴腹痛。
触:轻时腹软、轻压痛;
重时出现腹膜刺激征,有手术指怔。
叩:移浊(+)。
听:机械性——亢进,气过水音;
麻痹性——肠鸣音弱或消失。
;正常时腹膜腔内无气体。
胃、十二指肠球部及结肠有气。
除婴幼儿外,小肠很少有气
;肠梗阻表现:
立位X线片可见多数液 平面及气胀肠袢
空肠梗阻示“鱼肋征”:在扩大的空肠肠腔内见到密
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