肝硬化医学课件(0001).ppt

肝硬化医学课件;讲授目的和要求;讲授主要内容; 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。 病理上以肝脏弥漫性纤维化、 再生结节和假小叶 形成为特征; 临床特点;流行病学;; 肥胖症;;肝小叶;病理演变过程;;;病理;病理;;;肝硬化病理;临床表现; 代偿期;代偿期;;肝功能减退;;;黄 疸;肝功能减退;肝功能减退;出血倾向;出血倾向;因雌激素灭活减少,男性乳房发育;肝掌;蜘 蛛 痣;淀粉;门脉高压症;门静脉回流受阻时侧支循环 血流方向示意图;腹壁静脉曲张;脾肿大; 　　　　　　　　　　 腹水 ⊙门脉压力增高＞300mmH2O，肝淋巴液生成 ⊙血浆胶体渗透压降低 低蛋白血症＜30g/L ⊙有效循环血容量 高排低阻 ，肾小球滤过滤 水钠重吸收 ⊙其他因素 心房钠尿肽（ANP)相对不足，抗利尿激素 ;　　腹水;　　腹水并脐疝;腹水及腹壁静脉曲张;中等(1000ml)以上腹水出现，少量腹水时移动性浊音不明显，可借助超声波检出;波动感;蛙状腹; 肝触诊;并发症;美国肝病学会（2007）HRS标准;实验室和其他检查;㈢ 血清免疫学检查;㈣ 影像学检查;X线钡餐见蚯蚓样食管 下1/3增宽, 充盈缺损;影像学检查;3、CT和MRI;㈤内镜检查;中度曲张,见4条曲张