腔内和debranching技术应用修复白塞氏病所致Ⅳ型胸腹主动脉瘤.pptVIP

腔内和debranching技术修复白塞氏病所致的Ⅳ型胸腹主动脉瘤 中山大学附属第一医院 血管外科 李松奇 2009-05-08 广州中国大酒店 男性 43岁 上腹部搏动性肿物 饭后腹痛 肌酐进行性升高 肠系膜上动脉开口闭塞 右肾动脉明显狭窄 腹腔干 肠系膜上动脉 左肾静脉 左髂-肾动脉旁路 肠系膜下动脉 右髂-肠系膜上动脉旁路 术中发现 距瘤体约3cm处的 主动脉壁弹性和颜色 与正常主动脉接近 瘤体 右髂-肠系膜上旁路 左髂-左肾动脉旁路 32-28-157 COOK 38-34-157 人工血管旁路横截面 体会 该类动脉瘤行开放手术后易形成吻合口假性动脉瘤 难以确定瘤体附近的动脉壁何处正常 Oversize 锚定区与一般的动脉瘤应该不同 距瘤体5cm？ * * * *