排污承诺书及信息表.pdf

附件 1 排污单位承诺书 为规范企业日常环境管理，切实履行企业环保职责，确保主 要污染物达标排放，我单位自主委托 运行单位， 对 监控点位监 控设施实施了专业维护工作，并参照有关规定签订了委托维护服 务合同（合同有效期为： 年 月 日至 年 月 日）。据 此，我单位拟申请纳入广西污染源自动监控设施社会化运维补助 范围并郑重承诺如下： 1、严格遵照《环境保护法》等相关环保法律法规办事，清楚 知晓排污单位要对监控设施的正常运行及监测数据的真实性、有 效性、完整性等承担主体责任。 2、主动提供环境并配合运行单位做好日常维护服务工作。 3、不阻碍或妨碍环保部门开展日常巡检、飞行抽检等工作。 4 、未与历任监控设施设备供应商、承建单位以及委托运维的 运行单位间有任何债务纠纷。 本单位承诺以上情况属实 ,如有违背或不实之处 ,愿意承担相 应责任并列入广西企业环保信用评级黑名单。 企业环保负责人： （签字） 企业法定代表或代理人： （签字并盖单位公章） 年 月 日 附表 排污单位基础信息 表 排污单位名称 法定代 表 人 组织机构代码 营业执照 单位地址 环保负责人 联系手机 运维起止日期 序号 排放口名称 主要监控因子 站点仪器型号 设备厂家 委 托 运 1 维 的 排 放 口 基 本 2 信 息 …… …… …… …… …… — 2 — — 3 —