食管癌化疗方案.pptVIP

霍邱县第一人民医院肿瘤内科 陈宝文 一 食管癌化疗的适应症和禁忌症 近年来由于肿瘤基础理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究，新的抗肿瘤药物不断出现及治疗方法的不断改进，食管癌的化学治疗水平不断提高。已从姑息性治疗向根治性治疗方向发展，使中、晚期食管癌患者症状缓解，部分病人瘤体缩小，甚至消失，生存期明显延长。 适应症 1.不宜手术或放疗的各期食管癌病人； 2.术前、放疗前化疗； 3.手术或放疗后的巩固治疗及手术或放疗后复发的食管癌病人； 4.大剂量放疗后局部病灶未能控制者； 5.预计生存时间约8周，心、肝、肾、骨髓功能正常，能进半流质饮食者。 禁忌症 1.老年体衰或恶病质患者； 2.心、肝、肾功能严重障碍，有感染发热、食管癌出血或食管穿孔者。 3.骨髓功能低下，白细胞低于3.0×109/L，血小板低于50×109/L，严重贫血或有出血倾向者 口服化疗药 1.卡培他滨（希罗达）,每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服 。 2.替吉奥 （ 替加氟，吉美嘧啶，奥替拉西钾），40mg 一天2次，于早饭后和晚饭后各服1次，连服28天，之后停药14天。此为一个周期，可以反复进行。 3.卡莫氟：1.成人一次200mg,一日3～4次; 2.按体表面积一日140mg/m2,分2次口服。 3.联合化疗一次20