农田水利低压管灌设施安装评定表(规范参照版).docVIP

喷灌管道埋设单元工程质量验收评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项 次 工 序 名 称 工序质量等级 1 管沟开挖 2 管道安装 3 出水设施安装 4 泄水井砌筑 5 管沟回填 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，工序质量优良率为 ％ 施工 单位 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 管沟开挖工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 评定日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 管槽开挖 中心线顺直，无明显弯曲，稳定，超挖或扰动已按规范要求处理 2 △管槽整理 无积水，坚硬块体、杂物等 3 管槽土堆放 管槽土堆放置于管槽一侧0.3m以外 项次 检测项目 设计值 质量标准 实测值 1 △管槽深度 1000mm 0～+50mm 2 管槽宽度 300mm 0～+50mm 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目________质量标准。检测项目实测点合格率 ______% 施工单位 （公章） 建设（监理）单位 （公章） 管道安装工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 次 检查项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 管材、管件 符合规范要求 2 胶圈、粘接剂 性能、卫生、化学指标等符合规范规定 3 管道连接 粘合剂连接 管端擦拭干净，被粘接面清洁、无尘沙与水迹；粘接溶剂涂抹均匀、无漏涂或过量，插入长度符合要求；接头连接挤出的粘剂清洁干净 胶圈密封柔性连接 承口内侧和插口外侧干净，橡胶圈压缩均匀，插入长度符合要求。 热熔连接 热熔温度、对接挤压时间、管口断面倾斜度符合规范要求 4 镇墩浇筑 结构尺寸、布置方式符合设计要求，混凝土强度满足设计要求 项次 检测项目 设计值 允许偏差 (mm) 实 测 值 1 管道中心线高程（埋深） 800mm +0～30 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目_________质量标准。检测项目实测点合格率_______% 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 出水设施安装工序工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 次 检查项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 立管 垂直无明显倾斜，端面切割水平，无明显斜茬，无飞边、毛刺等 2 保护套安装 保护罩安装垂直无明显倾斜，高度一致，立管居中，管芯混凝土配比符合设计要求，浇筑密实 3 法兰粘接 粘接范围清理干净，稳定时间不低于5分钟，确保粘结牢固 4 出水栓安装 止水垫片位置正确，固定牢靠，螺栓连接紧固 5 严密性实验 工作压力下保持2小时，渗漏量小于允许值 项次 检测项目 设 计 值 允许偏差 (mm) 实 测 值 1 保护套安装高度 300mm ±20 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目________质量标准。检测项目实测点合格率 ______% 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 泄水井砌筑工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 评定日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检查记录 1 △原材料 符合规范要求 2 △地基 普通土夯实，砂砾石整平，无树根、草皮、洞穴、乱石、积水等 3 水泥砂浆 配料符合设计，称重准确，拌和均匀 4 △浆砌砖 砂浆饱满，竖顺组砌符合标准，勾缝密实，表面整齐 5 渗水层铺设 符合设计要求 6 盖板预制 强度、结构配筋、尺寸符合设计要求 项次 检测项目 设计值 质量标准 检查记录 1 结构尺寸 1080*1080*1210 ±20mm 评 定 意 见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目_________质量标准。检测项目实测点合格率_______% 施工单位 （公