软组织肿瘤病理诊断中的一些问题北医廖松林.ppt

软组织肿瘤病理诊断中的一些问题 廖松林 教授/博导 010O)H) 北京大学医学部病理学系 100083 一、软组织的发生与软组织肿瘤 （一）软组织与骨组织的关系 （二）软组织与淋巴造血组织的关系 （三）纤维细胞是软组织中最常见最活跃细胞，它的发育过程：从淋巴样细胞到纤维细胞。幼稚软组织与成熟软组织不同特点（粘液与血管）。 （四）粘液变性与粘液组织。 （五）肌纤维母细胞 过渡性细胞 （六）组织细胞与纤维母细胞 （七）鞘细胞与纤维母细胞 （八）黑色素细胞与软组织 黑色素细胞可起源于间叶组织或软组织 （九）滑膜组织与软组织 （十）苗勒上皮与软组织 第二苗勒系统 二、软组织肿瘤及肿瘤样病变分类 从略 参见WHO分类 三、免疫组化在软组织肿瘤诊断中的应用 常用抗体及意义（见下表） 抗体 标记 肿瘤 Vimentin 间叶细胞 各种间叶分化的良恶性肿瘤及癌的肉瘤化生 CK 上皮细胞 滑膜肉瘤、上皮样肉瘤、上皮样血管内皮瘤， 具有肌上皮分化肿瘤、恶黑等 Desmin 肌分化细胞 平滑肌、横纹肌、肌上皮及肌纤维母细胞的 良恶性肿瘤 SMA 同上 同上 Myosin 横纹肌 横纹肌良恶性肿瘤 NF 神经细胞 神经细胞瘤、节细胞良恶性肿瘤、PNET、 自主神经瘤、偶见于外周神经 恶性肿瘤（局灶） Myoglobin 横纹肌特异性标记 横纹肌瘤及肉瘤 F8 内皮细胞 血管内皮细胞良恶性肿瘤 CD31 内皮细胞 血管内皮细胞良恶性肿瘤 CD34 间叶或血管干细胞 一些间叶及内皮细胞肿瘤 UEA 内皮细胞 内皮细胞肿瘤 CD68 组织细胞 组织细胞良及恶性肿瘤 抗体 标记 肿瘤 S-100 鞘细胞、Langerhans 细胞、黑色素细胞、 与左列细胞相似分化肿瘤 脂肪细胞、软骨细胞 CD99（O13） 原始神经细胞及一些 PNET/优文 幼稚细胞 CD117 Cajal细胞、干细胞 胃肠道间质瘤、小细胞癌、恶黑 MBP 鞘细胞 外周神经良及恶性肿瘤 AAT 组织细胞 组织细胞及一些间叶性肿瘤 ACT 组织细胞 同上 CgA 神经内分泌细胞及 神经内分泌细胞及神经分化肿瘤 神经细胞 Syn 神经内分泌细胞及 神经内分泌细胞及神经分化肿瘤 神经细胞 LCA 淋巴造血细胞 各种淋巴瘤 Lys 组织细胞