危险化学品事故应急处置与自救.doc

危险化学品事故应急处置与自救 在事故现场，化学品对人体可能造成的伤害为：中毒、窒息、化学灼伤、烧伤、冻伤等。所有人员必须学会自救及对他人的救护，减少伤害。发生危险化学品事故时先根据情况进行自救，必要时拨打应急电话：火警119，医院120，交通110。 5.4.1现场急救注意事项 5.4.1.1进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要！特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。 5.4.1.2应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 5.4.1.3应至少2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用的救援器材必须是防爆的。急救处理程序，可采取如下步骤：先除去伤病员污染衣物?然后冲洗?共性处理?个性处理?转送医院。 5.4.1.4处理污染物。要注意对伤员污染衣物的处理，防止发生继发性损害。 5.4.2一般急救原则 5.4.2.1对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理。 置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入；呼吸停止时立即进行 人工呼吸；心脏停止者立即进行 胸外心脏挤压。 皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 眼睛污染时，立即提起眼睑，用大量流动清水彻底冲洗至少15min。 当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30min内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 口服者，可根据物料性质对症处理，必要时进行洗胃。 经现场处理后，应迅速护送至医院救治。 口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时要避免进一步受伤。 5.4.3常见化学品急救方法 5.4.3.1盐酸等酸类物质 皮肤接触:立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15min。再以0.5％的碳酸氢钠溶液清洗或敷聚乙二醇400。就医。 眼睛接触:立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15min。再以0.5％的碳酸氢钠溶液清洗，就医。 吸入：迅速脱离现场，转移至空气新鲜处。保持呼吸道通畅，如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。除去被污染的衣物，注意保持呼吸道通畅。盐酸烟雾所致急性气管炎时，可用4％碳酸氢钠溶液雾化吸入。如刺激症状明显，咳嗽频繁，有气急、胸闷等症状，可用0.5％异丙基肾上腺素1mL及地塞米松2mg雾化吸入。就医。 食入:立刻饮用大量清水，严禁洗胃，也不可催吐，以免加重操作或引起胃穿孔。可用2.5％氧化镁溶液、牛奶、蛋清、花生油等口服。禁止用碳酸氢钠洗胃或口服，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔的危险。其他进行对症疗法，就医。 5.4.3.2氢氧化钾、氢氧化钠等碱类物质 皮肤接触:立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15min，再用1％的醋酸或2％的稀硼酸清洗皮肤。就医。 眼睛接触:立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15min，再用2％的稀硼酸溶液清洗。就医。 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。 食入:用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医。 5.4.3.3碱式氯化铝 皮肤接触:立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15min，就医； 眼睛接触立即提起眼睑，用大量流动清水冲洗至少15min，就医； 食入:误服者用水漱口，给饮牛奶或蛋清，就医； 吸入:脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅； 5.4.3.4氯气 皮肤接触:立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水冲洗。就医。 眼睛接触:提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持安静及保暖，呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。吸入后有症状者至少观察12h，对症处理。吸入量较多者应卧床休息，吸氧，给舒喘灵气雾剂、喘乐宁（Ventolin）或5％碳酸氢钠加地塞米松等雾化吸入。急性中毒时需合理氧疗；早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素；维持呼吸道通畅；防治肺水肿及继发感染就医。 5.4.3.5联胺 将患者移到空气新鲜处，若呼吸停止，施行人工呼吸;若呼吸困难，提供氧气。让患者保持温暖并休息，迅速送医。 皮肤接触:立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水冲洗，至少15min。若是由衣服渗入皮肤，立刻脱去衣服，再以肥皂和水清洗。就医。 眼睛接触:立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗，至少15min。就医。 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停