前列腺癌MRI诊疗标准和分级.ppt

前列腺癌MRI诊疗标准和分级;概述;前列腺组织结构;前列腺的分带解剖;前列腺MRI 扫描技术;MRI检查禁忌证;正常前列腺的MRI平扫表现;冠状位和矢状位T2WI： 显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系;前列腺癌;前列腺癌的临床表现;前列腺癌的常用检查手段;前列腺癌的诊断流程顺序 ;前列腺癌病理分型;前列腺癌病理分级;前列腺癌的分期;前列腺癌的分期分级;前列腺癌的治疗方法;前列腺癌诊断的核心问题;前列腺癌的MRI诊断;前列腺癌病灶的MRI表现;A期 MR平扫没有发现具体病灶;B期 前列腺可见不规则低信号影前列腺包膜完整 ; C期 前列腺包膜不完整 可见周围组织侵犯;D期 前列腺原发肿瘤伴有淋巴结转移和/或骨转移;中央腺体Pca的MRI平扫表现;与前列腺癌分期有关的表现;与前列腺癌分期有关的表现;与前列腺癌分期有关的表现;右侧NVB受侵;与前列腺癌分期有关的表现;正常精囊腺T2WI M/26Y;精囊腺受侵处T2WI高信号消失;与前列腺癌分期有关的表现;正常前列腺;与前列腺癌分期有关的表现;与前列腺癌分期有关的表现;与前列腺癌分期有关的表现;T1WI;B期以下的前列腺癌可首选根治性前列腺切除术;前列腺癌鉴别诊断;前列腺炎;T2WI;良性前列腺增生;T2WI;T2WI;前列腺结节样增生易误诊为前列腺癌;前列腺肉瘤;M/44Y 排尿困难伴尿痛20余天;前列腺转移瘤;MRI平扫检查的局限性;前列腺癌的1H-MRS诊断;1H-MRS用于前列腺检查的优势; 1H-MRS在前列腺癌诊断中的应用;1H-MRS检查技术;3D1H-MRS可得到代谢图;正常前列腺的1H-MRS表现;前列腺癌的1H-MRS表现;中央腺体Pca的1H-MRS表现;良性前列腺增生的1H-MRS表现 ; 放化疗后疗效监测;MRI动态增强对前列腺癌的诊断价值;揭示活体前列腺的血流动力学 动态强化方式反映了前列腺各部分的血流变化 正常外周带的微血管密度值明显低于前列腺癌与前列腺增生;高压注射器经肘静脉注射钆喷酸葡胺 注射剂量 0.2 mmol / kg体重 注射速度 2.5 ml /s 注药前扫描一次 注药完毕后立刻开始无间隔扫描，持续约5min;前列腺癌强化特点;前列腺增生;时间-信号强度曲线类型 信号强度增高后持续增高 信号强度增高后出现平台期 信号强度早期增高后出现下降期 ;弥散加权成像对前列腺癌 的诊断价值;DWI能检测活体组织水分子的扩散运动 活体组织中水分子的扩散受多种因素的影响 细胞密度 细胞外间隙大小 大分子蛋白含量;病变组织细胞外间隙、细胞密度等的变化将导致组织的扩散系数发生变化，因此可以通过测定组织的扩散系数来推测病变的性质 恶性病变细胞密度增加，且癌细胞的细胞外间隙小、含水量少，恶性病变的ADC值低于良性病变;DWI;;治疗后的病灶监测;有利于转移灶的检出;全身DWI —— “类PET”技术;结语;Thank you for your attention? !