烧伤救护现场急救预案.doc

烧伤救护现场急救预案 烧伤包括火焰烧伤、热蒸汽、热液体以及烧热的物体所致的热 烧伤、化学烧伤和电烧伤等。 一、热烧伤 由于火焰、开水、蒸汽、炽热的液体或固体直接接触于人体所 引起的烧伤都归属于热烧伤。其烧伤程度取决于作用物体的温度和 作用持续的时间，伤员的伤员的烧伤面积和烧伤的部位及深度而定。 148 烧伤面积越广，深度越深，对伤员生命的威胁就越大。 （一）面积估计：头、颈部为9%，双上肢各为9%，躯干前后面 积各为13%，两侧臀部各为 2.5%，会阴为1%，双下肢各为 20.5%。 （二）深度估计：我国采用的是三度四分法，即一度烧伤、浅 二度烧伤、深二度烧伤及三度烧伤。 I、烧伤损害在表皮层，局部呈现红斑。 II、烧伤损害达真皮浅层，局部呈现水泡。 III、烧伤损害表皮全层包括皮下组织、肌肉、骨骼，局部呈焦 痂。 (三)现场救护 在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离 接触，以免继续损害深层组织。 1、伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上 滚动，或用水喷洒扑灭火焰。切勿奔跑和用手拍打，以免助长火势， 防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中，如为肢 149 体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火。 2、用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要 随便把水泡弄破，更不要在创面上涂抹任何有刺激性的液体或不清 洁的粉和油剂，因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会， 并为进一步创面处理增加了困难。 3、伤员口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 4、经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治。转送过程中要注 意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。 5、特殊部分烧伤： （1）头面部烧伤：头面部时一个多器官、多功能的部位，烧伤 后极易肿胀，且容易引起继发感染，招致形态改变、畸形和功能障 碍。 （2）呼吸道烧伤：吸入热气流或热蒸汽会使呼吸道粘膜充血水 肿，严重者甚至粘膜坏死、脱落导致气道阻塞。吸入火焰烟雾或化 学蒸汽烟雾，会使支气管炎痉挛，充血水肿，降低通气功能而造成 150 呼吸窘迫，易漏诊而延误抢救，使早期死亡。火警现场，伤员出现 口干、咽喉部疼痛、声音嘶哑、痰中带灰尘碎屑时，就提示有呼吸 道烧伤的可能。 二、电烧伤 由于电流的特殊作用，电烧伤所造成的软组织损伤是不规则的 立体烧伤。电烧伤有二种类型：一是接触性电烧伤，当人体接触电 源，电流通过人体组织，由电能转化为热能，造成局部烧伤；另一 种是电弧烧伤，电弧由高压导线跳至皮肤，瞬间所产生的温度可达 2500～3000℃，可造成局部严重烧伤。局部烧伤多为三度烧伤。抢 救时应先进行心脏和呼吸的复苏。有神智障碍者，头部可用冰帽或 冰袋。 三、化学烧伤 化学物质对人体组织有热力、腐蚀和中毒三种作用。其烧伤的 程度取决于化学物质的种类、浓度和作用持续的时间。 现场急救：1、迅速清除残余在创面上的化学物质，如石灰粉粒， 151 或剪去化学物质污染的衣服，以减少创面继续损伤。2、局部用大量 清水彻底冲洗。3、恰当的采用中和治疗。如酸烧伤可用2%苏打水 或3%的食盐水或肥皂水冲洗中和。4、经酸碱中和处理和清水冲洗 后的创面可盖上清洁敷料，保护创面。防止继发感染和再损伤。5、 若化学物质溅入眼内，切忌用手或手帕揉擦，以免增加创伤。6、若 误服或自杀服用有毒化学品时，因口腔、消化道粘膜大面积烧伤而 出现剧烈疼痛，恶心呕吐。可给服用牛奶、植物油、鸡蛋清等进行 保护。