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流行环节 传染源：鼠 储存宿主：啮齿类动物(主要为老鼠) 传播媒介：鼠蚤或鼠虱 传播方式：鼠 鼠蚤 人 人虱 鼠虱 鼠蚤 医疗微生物学立克次体 第一节 概 述 概念: 立克次体（rickettsia）是一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。 分类: 斑疹伤寒群 立克次体属 立克次体科 斑点热群 东方体属——恙虫病群 立克次体目 犬埃立克群 无形体科—埃立克体属 腺热埃立克体群 嗜吞噬细胞 埃立克体群 共同特点： 1.多数引起自然疫源性疾病 2.以节肢动物作为传播媒介或储存宿主 3.大小介于细菌和病毒之间 4.有细胞壁，但形态多样 5.多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 6.对多数抗生素敏感 生物学性状 形态染色 形态多样，球杆状为主 有细胞壁，G＋，不易着色 常用Giemsa染色呈紫蓝色 生物学性状 结构 与革兰阴性菌相似 细胞壁 脂多糖 粘附宿主细胞 微荚膜样黏液层 抗吞噬 生物学性状 培养特性 细胞培养 专性细胞内寄生 鸡胚卵黄囊接种 接种动物:小鼠、家兔、豚鼠 9～12h分裂一代，最适生长温度为32～35℃ 生物学性状 抗原结构 与革兰阴性菌非常相似 群特异性——脂多糖 抗原 种特异性——外膜蛋白 生物学性状 外斐反应（Weil-Felix reaction） 斑疹伤寒立克次体 共同O抗原 恙虫病立克次体 普通变形杆菌X19、X2、XK菌株 OX19、OX2、OXK + 患者血清——交叉凝集试验 可辅助诊断立克次体病 生物学性状 抵抗力 较弱，56℃数30min即被灭活 节肢动物粪便中可存活一年以上 对氯霉素、四环素类敏感 磺胺类药物可刺激其生长繁殖 流行环节 传播媒介 节肢动物 储存宿主 寄生宿主 啮齿类动物 储存宿主 致病性与免疫性 致病物质 脂多糖（细菌内毒素相似） 磷脂酶A 致病性与免疫性 致病机制 立克次体 胞膜受体结合 被吞入局部血 胞内大量繁殖 管内皮细胞内 破坏红细胞 第一次菌血症 溶血 全身中毒症 全身血管内皮细胞
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