瞬时弹性成像技术(FibroTouch)定量评价非酒精性脂肪肝的临床研究.pdfVIP

瞬时弹性成像技术（FibroTouch）定量评价非酒精性脂肪肝的临床研究 中文摘要 目的 探讨瞬时弹性成像技术（FibroTouch）在非酒精性脂肪肝诊断中的临床应用价值： 评估病例组和对照组脂肪衰减参数的差异性以及肝脏弹性值的差异性；评估脂肪 衰减参数同脂肪肝超声分级结果的一致性和相关性；研究年龄、脂肪衰减参数与 肝脏硬度值(纤维化程度)之间的关系；研究 BMI 与脂肪衰减参数之间的线性关 系； 方法： 1. 选取符合2010 年修订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中诊断标准的非酒 精性脂肪肝患者167 例，健康者183 例，男女比例分别为 2.3 ：1、1：1.2， NAFLD 组以男性居多（P0.01 ），平均年龄分别为 42.3 ±11.6 岁、47.0 ±10.3 岁。对所有受试者均进行问卷调查(见附件 A)、体格检查。并记录每位受试 者的年龄、性别、体重指数、肝功能等参数。 2. 对所有受试者均行FibroTouch 检查，记录每个病人有效检测的肝脏脂肪衰减 参数值以及肝脏硬度值。 3. 对所有受试均由同一个熟练操作者进行腹部超声检查，存肝脏B 超图像，并 按照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010 年修订的《非酒 精性脂肪性肝病诊疗指南》中的脂肪肝超声分级标准将所有患者分为轻度、 中度和重度，记录检测结果，记录检查结果。 4. 采用统计学方法对研究数据进行比较分析：评估病例组和健康组中脂肪衰减 参数的差异性以及肝脏弹性值的差异性；评估脂肪衰减参数同脂肪肝超声分 级结果的一致性和相关性；研究年龄、脂肪肝衰减参数与肝脏硬度值(纤维 化程度)之间的关系；研究BMI 与脂肪衰减参数之间的线性关系。 结果 ①167 例NAFLD 患者和183 例对照人群，其中NAFLD 患者中轻度脂肪肝102 例（男66 例，女36 例），中度脂肪肝55 例（男43 例，女12），重度脂肪肝10 例（男8 例，女2 例）。对照组183 例（男85 例，女98 例）。病例组和对照组男 女比例分别为 2.3 ：1、1：1.2，平均年龄分别为 42.3 ±11.6 岁、47.0 ±10.3 岁。 4 万方数据 2 2 BMI 值：病例组：26.4 ±2.7kg/m ，对照组：22.6 ±2.2kg/m ； ②NAFLD 组的脂肪衰竭参数显著高于对照组（282.5 ±35.8dB/m 对 226.9 ± 22.2dB/m，P0.05 ）；NAFLD 组的肝脏硬度值显著高于对照组（4.7 ±1.4kpa 对 4.0 ±1.0kpa，P0.05 ）； ③采用pearson 相关分析检验，表明FibroTouch 和超声检查在脂肪肝检测方面在 0.01 的水平上具有显著相关性，相关系数为0.797 ； ④FibroTouch 诊断轻度、中度、重度脂肪肝的AUC 分别为0.908（95%CI，0.877 ～ 0.938 ）、0.933 （95% CI，0.906 ～0.960 ）、0.944 （95%CI，0.913～0.974 ）。FibroTouch 对轻度、中度、重度脂肪肝的最佳截断值分别为：239dB/m 、266.5dB/m 、 292.5dB/m； ⑤年龄、脂肪衰减参数与肝脏硬度值之间无线性关系； ⑥脂肪衰减参数与BMI 呈线性相关Y=10.920+9.935*BMI ； 结论 ①FibroTou