核医学病房护理体会.pptVIP

; 收治的疾病种类 甲状腺癌碘131治疗 肝癌利卡汀介入治疗 肺癌唯美生瘤内注射 各类癌症骨转移患者 ;护理工作的一般流程 1.治疗前期: 接待患者—测生命体征、询问病史—首次 护理记录—住院宣教—各项检查的安排解释 2.治疗当天：安置病床—各类设施的使用—辅助用药 的使用—服碘及隔离期间注意事项宣教 3.隔离期间：每日的护理查房—不良反应的记录及对症 处理—有针对性的健康教育 4.出院：办理出院手续—对家属的告知—打印??理病历 ;出院指导;治疗前准备 入院宣教：规章制度、治疗的相关知识，病房的设施等、教会体温、脉搏、呼吸的测量 完善各项检查：血液、心电图、B超、CT等 饮食与药物：继续停含碘食物药物和甲状腺素制剂，其他药物不限。 探视：隔离期禁止家属探视，特殊情况需征得医护人员同意，穿戴防护器具进入。;服药指导 在服131I前先行服药演示，指导正确服药，服药后温开水充分含漱后咽下，空药杯丢弃在放射性废物桶内。服药前需空腹2～3小时，服药后2小时方可进无碘饮食。; 减少自身辐射损害 饮食与药物 不良反应 131I全身显像;减少自身辐射损害 1. 服131I2小时后即可多饮水，及时排空大小便，加速未被吸收的131I排出体外，减少对膀胱、肠道和全身的照射。 2.因唾液腺能浓聚碘，故接受辐射剂量较高，可含服维生素C片或经常咀嚼口香糖、吸食柠檬汁等，促进唾液的分泌，预防或减轻对唾液腺的损伤。 ;饮食：仍需忌碘，可多摄食蛋、奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果，合理的饮食有利于提高患者的抵抗力，促进康复。 药物：服131I后第2～3天服用优甲乐 目的：一是起替代作用,使机体处于正常的 代谢状态; 二是外源性甲状腺激素可抑制体内 促甲状腺素(TSH)的分泌,进而达到 抑制分化型甲状腺癌细胞的生长的 作用。 ;;;;接触时间：患者服用131I101～250mCi，在相距1m处，医护人员允许与患者接触的时间为每天半小时。 防辐射器具：辐射防护铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜、铅手套 操作注意事项：集中操作、技术熟练、减少停留的时间 充分的准备工作、保证物品能正常使用 提前通知患者做好准备 ， 缩短照射时间，增加照射距离。 放射性废弃物丢弃在放射废物桶内，不得 带出病房，待放置衰变后再进行常规处理;患者辐射防护 ◆ 单独辐射防护房间内隔离，双人房间设有防护墙 ◆ 避免近距离直接接触，减少接触的机会和时间 ◆ 尽可能在自己的床单位活动，避免聚集在一起 ◆ 痰液、呕吐物要吐在指定容器内 ◆ 便后冲水3次，男患者需使用坐便器，避免尿液污染 ◆ 专用洗涤池、专用厕所 ◆ 放射性废水均经下水道进入放射性物质衰变池 ◆ 污染的被服和个人用品在专用卫生间内作去污处理，放置衰变后再行一般处理。;出院指导 出院：131I剂量少于30mci可出院，一月内不能去公共场 所，不能与孕妇及婴幼儿接触。 生育：女性患者一年内、男性患者半年内均需避孕。 饮食：低碘饮食，偶尔摄食少量海产品，淡水鱼虾不限 甲状腺激素制剂：遵医嘱长期服用，勿增减药量或停药 随访：服131I后3-6个月进行随访，评价治疗效果，要特 别强调随访的重要性。 ; 1.阅读书面资料和护士口头讲解相结合。 2.个别指导和集体讲解相结合。 3.遵循个体化原则，围绕患者的需求展开。 4.针对治疗的不同阶段，给与不同内容的健康教育。 5.反复讲解，适时提问，及时补充。;护患沟通技巧;;