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自我介绍 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 目录 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 1. DDD疾病介绍 2.腰椎退行性变的疗效分析 3. 临床应用 引言 腰椎退行性改变包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症及椎间盘源性疼痛等，表现为腰腿痛、下肢麻木、无力、感觉异常、行动障碍等，严重影响人们的正常工作和生活。对此，治疗手段包括非手术保守治疗和手术治疗等，方法不一，疗效各异。  神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 椎间盘退变性疾病 DDD（Degenerative Disc Disease）是指：椎间盘组织在多种原因综合作用下发生细胞介导异常生物化学变化，引起老化加速，椎间盘力学特性改变，使邻近骨关节、韧带发生相应变化，造成脊柱不稳，压迫脊髓、神经根、动脉，引起相应临床症状和体征的综合征 包括了临床上常见的颈、腰椎间盘突出症、 颈椎病、退变引起的椎间盘源性腰痛、退变性 颈、腰椎不稳症和退变性颈腰椎狭窄症 Ref: Sobajima S,Kim LG,Gilbertson,et al. Gene Therapy.2004;11:390-40 黄东生. 广东医学, 2004; 25(4): 357 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 DDD分期 早期 主要为椎间盘内紊乱 （Internal Disc Derangement IDD） 指由于椎间盘内部结构和代谢功能出现异常，纤维环应力分布失衡和内层纤维环破裂，而引起的腰痛或放射痛 中期 主要表现为腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation LDH） 退变波及纤维环及终板，纤维环破裂，髓核向外突出或脱出，压迫神经根、马尾神经，进而出现疼痛及麻木为主要临床特征的症状 晚期 主要表现为节段性不稳定（Segmental Instability） 病变累及小关节突关节，导致关节突关节及相邻椎间盘所构成的三关节复合体发生退变，引起脊柱运动单位不稳定 Ref: 黄东生.广东医学,2004;25(4):357 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 DDD阶梯治疗 脊柱不稳 药物/体疗/介入 药物/经皮微创 药物/髓核 摘除或置换 减压手术 融合手术 间盘源性 间盘膨出 间盘突出 椎管狭窄 所谓阶梯治疗就是从保守治疗依次到微创、常规减压手术、非融合固定最后到融合固定的治疗阶梯 椎间盘退行性变 对个例来说必须考虑愈后、创伤、风险、花费及患者意愿的平衡 Ref: 刘宁等.腰椎间盘突出症的阶梯治疗. 2007全国腰椎退行性疾患学术论坛资料汇编 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 腰椎退行性变 VAS6 (n=62) 治疗组(n=32) 对照组(n=30) 维生素B1，1片,qd， 8w 常规治疗 目的 探讨神经妥乐平治疗腰椎退行性改变引起腰腿疼痛、下肢麻木等症状的效果 方法 疗效标准 根据治疗前后的VAS评分，计算疼痛下降指数，评价疗效。 即（治疗前-治疗后）/治疗前 显 效：75%以上 有 效：50~75% 轻度有效：25~50% 无 效：25% 神经妥乐平2片，Bid,8w 腰椎退行性变的效果分析 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 神经妥乐平疗效优于VB1 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 治疗组神经妥乐平的总体有效率显著优于对照组VB1（P0.05） 神经妥乐平较VB1显著改善症状 治疗组较对照组更快速改善患者的疼痛症状。(P0.05) 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 研究结论 1 神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变，可有效缓解腰腿疼痛、下肢麻木等症状。 3 2 神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变疗效优于VB1。 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 神经妥乐平片剂治疗腰椎退行性变较VB1更为快速的改善其症状。 安全性---------治疗组无一例发生不良反应 临床应用 神经妥乐平是牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取剂，是一种非蛋白的小分子生理活性物质 ,其本质是神经内分泌系统的调节剂，对涉及神经系统免疫和内分泌系统的疾病常有特殊疗效。 [1] 陈丽琴. 神经妥乐平治疗周围神经病变的疗效观察 [J ]. 天津药学 , 2005, 17(3) : 29～31. [2 ]滕东辉. 神经妥乐平治疗颈源性疼痛的临床观察 [J ]. 中国疼痛医学杂志,2005, 11(4) : 240～1. 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 神经妥乐平的作用机制 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 临床应用 镇痛作用 神经修复作用 免疫调节作用 神经妥乐平 腰痛症