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对策制定 阶段八 对策实施与讨论 (2014.5.24-2014.7.31) 对策实施与讨论 对策实施与讨论 对策实施与讨论 对策实施与讨论 阶段九 效果确认 (2014.7.29) 实施前后压疮发生例数比较 结 果 压疮品管圈管理前后2组患者发生压疮情况:实施压疮品管 圈管理前,发生压疮17例,压疮发生率7.4%,实施压疮品管 圈管理后,压疮发生5例,压疮发生率2.1%,实施前后差异 具有统计学意义(P<0.05) 无形成果 阶段十 标准化 (2014.6.1-2014.7.29) 标准作业书 标准作业书(一) 标准作业书(组织架构) 标准作业书(不良事件分析) 标准作业书(培训) 标准作业书(培训) 标准作业书(监控) 标准作业书(监控) 压疮的目标管理 指标名称 计算公式 改善标准 备注 患者入院前已有压疮 (%) = ×100% 指标下降 住院期间发生压疮例数(%) = ×100% = ×100% 指标下降 住院期间压 疮发生率 (%) = ×100% = ×100% 指标下降 患者入院前已有压疮(%) 患者入院前已有压疮的总例数(季度) 住院患者总例数(季度) 住院患者发生压疮(%) 高风险患者发生压疮(%) 有一处或多处压疮的患者人数(季度) 入院时评估属高风险患者的例数(季度) 有一处或多处压疮的患者人数(季度) 住院患者例数(季度) 高风险患者压疮发生率(%) 住院患者压疮发生率(%) 有一处或多处压疮的患者人数(季度) 入院时评估属高风险患者住院总床日数(季度) 有一处或多处压疮的患者人数(季度) 住院总床日数(季度) 标准作业书(监控) 阶段十一 检讨与改善 (2014.7.29-2014.7.31) 检讨与改善 讨 论 总之,对ICU患者实行压疮品管圈管理,建立规范的管理制度,预防压疮 发生的流程,健全培训制度,监督机制,能够使压疮的护理措施更加具 体地落实到位,,减少了ICU患者压疮的发生率,减少了患者的经济负担 ,避免因压疮问题导致的护患纠纷发生。同时,提高护理质量,保证护 理安全,值得进一步推广应用。 目 标 “1+3”模式 发现一个问题 寻找一个问题根本原因 完善一套制度和流程 分享一群人 Thanks! 加科室的标识及科训 * * ICU QCC项目成果发表 门头沟区医院 ICU 2015年4月 主要内容 课题介绍 2 实施过程 3 项目结果总结 4 检讨与改善 实施过程 阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 (2014.1.20-2014.3.18) 为了ICU的护理质量,切实保证患者的安全,开展QCC工作 2014.2.18成立品管圈小组,一起学习品管圈相关知识,投票选举辅导员、圈长及圈员,制定各级人员职责,并提议一周内选定圈名及圈徽 圈名的选择过程 我们的圈名 圈徽 圈名:爱心圈 圈名及圈徽的意义 圈名的意义:爱心是指同情怜悯之心态,爱心是一片冬日的阳光,使久病卧床的病人感到人间的温暖。爱心等于奉献,爱心是一柄撑起在雨夜的小伞,使患者感受到亲情的荫庇。爱心是一道飞架在天边的彩虹,使满目阴

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