乌拉地尔科室会.ppt

乌拉地尔科室会;第一部分 企业介绍;第一部分 企业介绍;;;;;第二部分 基础医学;利尿剂：氢氯噻嗪、吲哒帕胺、速尿 β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔 钙拮抗剂：氨氯地平 ACEI：卡托普利、依拉普利 血管紧张素受体阻滞剂：芦沙坦 α肾上腺素受体阻滞剂： 非选择性的：酚妥拉明 选择性的：乌拉地尔（罗浩） 喹唑啉类 ：哌唑嗪、特拉唑嗪 其他：中枢交感神经抑制剂（可乐定），血管扩张剂（硝普钠、肼屈嗪）等;α1肾上腺素受体阻滞剂的特点;改善前列腺肥大患者排尿梗阻的症状(因前列腺和??胱颈有α1受体的分布，受阻滞后可使局部平滑肌舒张)。 对脂肪、糖代谢无不良影响，可降低总胆固醇和甘油三脂，并升高高密度脂蛋白。长期应用能改善组织对胰岛素的敏感性。 降压效果明显，但可能出现首剂反应，尤以直立性低血压多见，最好从小剂量开始使用。;该药具有外周和中枢双重扩血管作用，可有效降低血管阻力，增加心输出量，但不影响心率，从而减少心肌耗氧量。适用于高血压性心脏病、缺血性心肌病（包括急性心肌梗死）和扩张型心肌病引起的急性左心衰。;作用机制; 药物代谢动力学特征 ;;通过对小鼠、大鼠、兔和狗的毒理学研究，应用本品后的LD50与人类每日治疗剂量之比： 在静脉注射后为70-180倍 在静脉点滴后为100-840倍 口服给药后为610-870倍 慢性毒性研究未发现致畸、致癌及致突变作用 根据药物作用机制的研究，本品不会使人类激素调节异常;一项随机、前瞻性临床研究，入选81例高血压急症患者，随机分为硝普钠（n=35；起始剂量0.5μg/kg/min，根据血压每隔15分钟调整剂量，最大剂量3μg/kg/min）和乌拉地尔（n=46；静脉注射，起始剂量12.5mg，根据血压每15分钟调整剂量，最大剂量75mg）治疗组，评价两药疗效和安全性。 ;独特的靶器官保护作用;第三部分 临床地位;各类常用静脉降压药物比较;指南推荐;;第四部分 用法用量;重症高血压、高血压危象、急性心衰、高血压脑病、脑出血等： 12.5-25mg加入10ml生理盐水或葡萄糖溶液中，3-5分钟缓慢静注，监测血压变化，5-10分钟后如必要可重复注射。后50-100mg静脉点滴 充血性心力衰竭、肺动脉高压、肺心病等： 50-100mg加入250ml或500ml液体，100-400ug/min静点。效果不理想可追加剂量，如血压低可配合使用多巴胺。 重症心衰、难治性高血压等： 250mg加入微量泵中，100-200ug/min泵，控制速度1.2-2.4ml/h。 围手术期高血压： 包括全??插管及拔管、高血压脑出血术、甲状腺切除术、冠状动脉旁路移植术等，通常用0.2-0.6mg/kg静推。;按30ml/小时,即为200微克/分钟 按60ml/小时,即为400微克/分钟;禁用于对本品成分过敏的患者。 主动脉狭部狭窄或动静脉分流的患者禁用(肾透析时的分流除外)。 哺乳期妇女禁用。 偶见体位性低血压，建议嘱咐患者静点时坐起缓慢。 ;第五部分 优势总结;罗浩（盐酸乌拉地尔）优势;罗浩（盐酸乌拉地尔）临床益处;谢 谢