管道基础 报验申请表.docVIP

管道主体工程 报验申请表 致：贵州百盛监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 K0+080～K0+042雨水管道基础 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土工程施工检验批质量验收记录（1份） 2、管道基础施工检验批质量验收记录表（1份） 承包单位（章）： 项 目 经 理： 　 日 期： 2012年 月 日 审查意见： 项目监理机构（章）： 　　 总/专业监理工程师： 　 日 　　期： 201　年 月 日 工程名称：标准化厂房厂区一号路 编号：001 混凝土工程施工检验批质量验收记录 G2-59 工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项目经理 技术负责人 检验日期 验收执行标准名称及编号 《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008） 质量验收规范的规定（CJJ2-2008） 检查结果/实测点偏差值或实测值 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格 点数 合格率 % 主控项目 1 水泥进场检验 第7．13．1条 2 外加剂质量及应用 第7．13．2条 3 配合比设计 第7．13．3条 4 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7．13．4条 5 混凝土强度等级（MPa） 设计： 6 混凝土强度试件的取样和留置 第7．13．5条 一般项目 1 矿物掺合料质量及掺量 第7．13．7条 2 粗、细骨料的质量 第7．13．8条 第7．13．9条 3 拌制混凝土用水 第7．13．10条 4 混凝土坍落度（mm） 设计配比： 5 原材料每盘称量的允许偏差 工地 搅拌站 水泥和干燥状态的掺合料 ±2％ ±1％ 粗、细骨料 ±3％ ±2％ 水、外加剂 ±2％ ±1％ 一般项目平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日