炭步镇中心卫生院肿瘤登记随访工作制度.docVIP

广州市花都区炭步镇中心卫生院 炭步镇中心卫生院肿瘤登记随访工作制度1、卫生院门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写居民肿瘤病例报告卡。, S, z# j- I9 n! 2、住院部各科室是肿瘤新病例资料的重要来源。科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡，并在病历首页上加以标记。* r4 w# G; p/ u3、若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。4、预防保健科是医院内最重要的肿瘤病例建档随访和资料保存部门，设立专人负责肿瘤报告随访工作，定期登录广州市恶性肿瘤病理登记报告管理系统，下载辖区相关肿瘤病人的基本信息和肿瘤信息，建立《广州市肿瘤病例随访卡》。 5、镇卫生院专职人员在收到本辖区新发肿瘤病例后，在30天内完成首次随访，建立肿瘤病人专档，完成随访卡的上网录入。 6、每月检索本辖区死因监测数据库1次，通过与肿瘤监测数据库比较，核对和补报肿瘤发病卡，补充肿瘤随访信息。 广州市花都区炭步镇中心卫生院 二零一一年十月 辖区肿瘤病人首次随访工作制度 1、首次随访要求核实患者的情况并为患者建立健康档案，同时开展健康教育和心理疏导，为患者和家属提供护理、康复、治疗、膳食等方面的指导，可以与患者建立信任，为后续随访打下良好基础，因此，初访必须上门随访。 2、社区医生通过上门访视按《广州市居民健康档案--肿瘤病人专档》核实了解并填写以下内容：患者基本情况、疾病情况、病程情况、患者目前情况及肿瘤家族史等。 3、首次随访工作流程：(1) 社区卫生服务中心或乡镇医院医生收到《广州市肿瘤报告卡》后，核实病人常住地址是否属于本辖区。若常住地址不在辖区内的病例，应通过系统将报告卡返回上一级管理单位，由上一级进行随访任务的再分配；（2）对常住地址属于本辖区内的新发病例，首先进行电话联系，与患者或家属说明随访目的，约定随访时间；（3）实施首次随访， 核实《广州市肿瘤报告卡》相关信息，填写《广州市居民健康档案--肿瘤病人专档》；（4）完成随访后，进入《广州市肿瘤登记随访管理系统》录入相关内容；（5）对于常住地址核实确实属于辖区内，但是通过各途径均无法访视到该新发现患病例的情况，可作为“暂无法联系”处理，填写随访表内容，进入网络系统中录入，每年再电话联系2次，若二年后仍无法联系即作“失访”处理。 4、死亡肿瘤病例的处理：对于新发死亡病例，社区医生应核实报告卡上相关信息的同时，还需核对患者的死亡原因，并与《死因登记信心网络报告系统》中生命信息提供的基本情况和死因保持一致， 同时将相应的信息补充到报告卡中，进入系统录入结束随访，由各区、县级市疾控中心/慢病站7天内审核完后统一管理。 广州市花都区炭步镇中心卫生院 二零一一年十月 辖区肿瘤病人复访工作制度 1、复访的主要目的：主要了解患者的常住地址变动情况； 了解病情及治疗状况；发现肿瘤复发、转移和第二原发肿瘤的发生，及时给予合理治疗，延长患者的生命；同时对晚期肿瘤患者提供必要的医护照顾和全程管理。 2、复访时间间隔：根据上次随访的病人情况确定随访：卡氏评分80分及以上者，至少12个月随访一次； 50~70分以上者，至少6个月随访一次； 40分及以下者至少3个月随访一次；对无法联系的“户口空挂”病例每年要进行2次户口核对。 3、患者因常住地址迁出本辖区，社区卫生服务中心、乡镇医院应通过网络系统将病例返回上一级管理单位进行重新分配，由新常住地址所在的社区进行随访。 4、在随访过程中如发现患者有以下情况，确认后通过网络系统终止本病例的随访⑴病例死亡；⑵原来诊断为恶性肿瘤，现确诊为非肿瘤或良性肿瘤者；⑶患者户口已经迁往外埠，成为非广州市户籍人口者，如出国、外地上学、工作调动或外嫁等；⑷连续两年电话和上门均无法联系的而作“失访”处理的患者。 5、随访方式选择：⑴上门随访；⑵门诊预约随访；⑶电话随访；⑷信访；⑸第三者随访。 广州市花都区炭步镇中心卫生院 二零一一年十月