冷热疗法与约束管理培训讲座.ppt

冰袋（冰囊）的应用 （the use of ice bags） 目的：降温、止血、镇痛。 局部冷疗法 冰袋 冰袋放至所需部位 高热降温， 冰袋放在前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位 扁桃体术后放在颈前颌下 冰袋使用注意事项 观察冰袋有无漏水、冰块是否融化， 需要者及时更换。 观察患者用冷部位血液循环情况， 如出现皮肤苍白、青紫应停止使用。 用冷15~30min， 防止继发反应的发生 冰毯的应用 冰毯的应用 （the use of ice tank） 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者 防止脑水肿，减轻脑细胞的损害。 降温毯操作流程 1、用自来水灌至主机显示的水位线 2、连接好电源、降温毯（加护套后与机器连接），安装体温传感器 3、开机，设定开机温度和停机温度，检查有无漏水。 4、将降温毯铺于病人背部翻身单下面，将传感器放于腋窝并紧贴皮肤。冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。 5、观察降温毯运作情况，注意降温毯有无漏水，密切观察患者病情及体温变化，如发生寒战、面色苍白和皮肤青紫时应立即停止使用 降温毯操作注意事项 1、使用前检查水箱、冰毯是否漏水，水箱内水量适宜，正确连接电源、导水管及传感器。 2、毯上可用单层吸水性强的床单，一旦浸湿，要及时更换。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。 3、同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。　　 4、使用后要及时放出水箱内的水，以免形成水垢或变质，影响机器性能。 酒精擦浴 （alcohol sponge bath） 用于高热患者的降温。 利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温。 全身冷疗法 用物准备 治疗碗内盛25~30%酒精100~200ml，温度30℃ 乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升， 擦浴用小毛巾两条、大浴巾、冰袋及套、热水袋及套、便器及屏风、 酌情备更换的衣服等。 擦浴方法 将大毛巾垫在擦浴部位下面 将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手 以离心方向拍拭 两块小毛巾交替使用 不用摩擦方式，因摩擦易生热 酒精擦浴法 擦浴顺序 两上肢 协助患者脱去上衣，松解腰带 自颈部侧面→上臂外侧→手背 自侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝 →前臂内侧→手心 擦浴顺序 背部 协助患者侧卧， 露出臀部， 将背部分三部分进行拍拭 并更换上衣 擦浴顺序 双下肢 协助患者脱下裤子 自臀部→大腿外侧→足背 自腹股沟→大腿内侧→内踝 自股部→大腿后侧→腘窝→足跟 协助患者穿好裤子 擦浴毕，用大毛巾轻轻拭干皮肤 每个肢体与背部各拍拭3min 拭浴毕，取下热水袋，整理用物 拭浴后30min测量体温并记录 如体温已降至39℃以下，即取下头部冰袋。 重擦部位 在擦腋窝、腹股沟、腘窝 等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。 禁忌擦浴部位 禁忌：拍拭 后项、胸前区、 腹部 足底等处，以免引起不良反应。 （一）用热的方法 干热 湿热 热疗法的应用 干 热 法 干热是皮肤接触热的固体 治疗的温度一般在60~70℃， 如常用的热水袋、电烤灯、红外线等； 湿 热 法 湿热是皮肤直接接触热 的液体， 因为水比空气导热性能强、渗透力大，所以湿热的温度要低于干热的温度 一般为50℃左右。 常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。 四、热疗的方法 热水袋的应用 化学加热袋 烤灯的使用 干热疗法 湿热疗法 热湿敷法 热坐浴 温水浸泡 （一）热水袋的应用 the use of hot water bags 用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛 水温 60~70℃——一般患者 50℃左右——老年、小儿、昏迷 末稍循环不良、麻醉未清醒者 热水袋使用法 将热水袋