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镇静易控 得心应手;;自身严重疾病的影响：患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛。
环境因素：患者被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音 (机器声、报警声、呼喊声等) ，睡眠剥夺，邻床患者的抢救或去世等。
隐匿性疼痛：气管插管及其他各种插管，长时间卧床。
对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心，对死亡的恐惧，对家人的思念与担心等。;应尽可能减轻患者的痛苦与恐惧; ICU病人镇静和镇痛治疗的目的和意义;调研发现，我国ICU镇静观念仍显不足;理想的??静药应具备以下特点：
;丙泊酚获得国际权威指南推荐;
;与咪唑安定等其它药物相比， 丙泊酚输注即时半衰期更短，不易引起蓄积;丙泊酚镇静血流动力学平稳;;与咪唑安定相比，丙泊酚镇静起效更快1-2 丙泊酚镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制3;丙泊酚代谢受肝肾功能影响小;与咪唑安定相比，丙泊酚高效镇静;与咪唑安定相比，丙泊酚镇静苏醒更快;与咪唑安定和右美托咪定相比， 丙泊酚镇静拔管更早;与苯二氮卓类相比，丙泊酚镇静 缩短机械通气时间、ICU停留时间和住院时间;与右美托咪定相比，丙泊酚镇静时， 机械通气、ICU停留、住院时间更短1-2;与苯二氮卓类相比, 丙泊酚镇静与降低住院死亡率相关;与咪唑安定相比,丙泊酚镇静显著降低 ICU死亡率和住院死亡率;
;墨尔本某医院ICU八年间 咪唑安定使用量减少70%，丙泊酚用量增加5倍;英国ICU对不同情况患者镇静 最常使用的药物名单中均包含丙泊酚;美国超过82%的机械通气ICU患者 使用丙泊酚镇静;以疾病为导向的镇痛、镇 静策略是重症患者的治疗方向;小结;
Thank you!
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