真爱健康投保规则版新.ppt

投 保 规 则 名词释义 1.寿险危险保额：某一寿险险种身故给付的最高保险金额，又称死亡保额。（例子：1.累计寿险保额5万可附加真爱健康2007一档。2.福寿连连、一诺千金） 2.意外险保额：某一意外险险种意外身故给付的最高保险金额。 3.重大疾病责任保额：某一包含重疾保险责任险种因重大疾病给付的最高保险金额。（例子：太平附加真爱提前给付重大疾病保险2007） 4. 人身险保额：寿险危险保额和意外险保额的合计。 5.基本保额：每一险种的基本保额是指其保险合同中给出的保障保额单位。 规则档次 根据《业务品质差异化运营管理体系》规定，运营品质等级不同的代理人适用不同的投保规则标准。 具体情况如下：(限制级执行警戒级标准，加其它限制规定） 警戒级代理人不能销售0-4岁IPA组合 收入与保额:投保人的年交保费不得超过其年收入的20％；被保险人的人身险保额与其年收入的关系如下： 被保人年龄(周岁) 人身险保额(寿险 +意外)与其年收 入倍数关系(倍) 重疾险与年收 入倍数关系(倍) 18-35 =20 =8 36-50 =15 =5 51- =8 =4 　投保通则－保额 医疗险投保规则－总则 太平真爱健康医疗保险2007 险种代码：1075 险种属性：主险 注意：此险为主险形态，但是附加险运作。 投保时，请告知被保险人是否为社保客户。 同时填写特别约定：当本合同XXXX（寿险主险）发生中止或撤销、解除、终止、转为减额缴清保险以及本合同内的其它约定终止情况时，太平真爱健康医疗保险2007保险责任将终止 医疗险投保规则 1.附加健康险计划与累计主寿险保额关系： 2.无固定职业、学生(18-25周岁)、残疾人、农民、家庭主妇、离退休人员、未成年人或≥50周岁投保本险不得超过计划2。 注意代理人职级的初次确定！ 3. 本险与太平附加住院费用补偿医疗保险2007(1074)、太平附加手术费补偿医疗保险2007(1073)、太平附加住院津贴医疗保险2006(1057)、太平附加重病监护津贴医疗保险2006(1058)只能择一投保。 4. 附加在一诺千金、福寿连连或金悦人生后同一张保单年交保费达3000元可附加1档，每3000元可递增1个档次。（注：不同保单不累计保费；年金险保费和寿险保额不能累计） 填单格式 编码 投保险种 险种代码 交费期限 保险期间 保险金额 保险费 100 太平康颐金生终身寿险 1112 20年 保至100周岁 10万 1540 110 附加康颐金生提前给付重大疾病保险 1113 20年 保至100周岁 10万 600 120 附加真爱健康2007 1075 1年 1年 计划一 442 编码 投保险种 险种代码 交费期限 保险期间 保险金额 保险费 100 金悦人生 1109 10年 保至88周岁 1万 3888 110 附加真爱健康2007 1075 1年 1年 计划一 442 200 综合意外2006 1054 1年 1年 10万 200 210 附加意外医疗2009 1100 1年 1年 0.5万 62.5 填单格式 年龄 计划一 计划二 计划三 计划四 计划五 0 442 646 1-5 392 637 6-17 321 449 18-39 321 491 677 966 1326 40-49 479 807 860 1076 1829 50-64 620 1439 费率 投保范围 本合同接受的被保险人的投保年龄为出生满60天至60周岁。 太平真爱健康医疗保险2007基本保险金额表（单位：元） 计划别 计划一 计划二 计划三 计划四 计划五 住院费用保险金金额 5000 10000 20000 40000 100000 每日住院津贴 25 50 75 100 200 保险责任 在本合同有效期内，被保险人因疾病或遭受意外伤害事故入住医院治疗，我们按以下约定承担保险金给付责任： 住院津贴保险金 住院费用保险金 一、住院津贴保险金 1. 被保险人每次住院我们按住院天数与3天之差乘以每日住院津贴给付住院津贴保险金，即住院津贴保险金=（实际住院天数－3天）×基本保险金额。 2. 同一住院原因的给付，最高以90天为限。如果被保险人因同一原因间歇性入住医院，前次出院与后次入院日期的间隔未达90天，则按同一住院原因给付。 3. 每保单年度承担住院给付天数，最高以180天为限。 二、住院费用保险金 通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿，实际住院费用：扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分按90%进行给付。 没有通过社会医疗保险，实际住院费用：扣除500元后的剩余部分按70%进行给付。 每保单年度所承担的住院费用保险金给付责任，以住院费用保险金金额为限。 住院费用：包括住院费、手术费