阵发性房颤药物治策略.pptVIP

阵发性房颤的药物治疗策略 By Winghost 房颤 是最常见的持续性心律失常 是充血性心衰和脑卒中的基础 是愈来愈严重的健康问题 -总体人群0.3%-0.4%(1:300) -60岁以上人群2%-4%(1:30) -70岁以上人群8%-10%(1:12) 房颤的临床意义 快速的心室率 -心功能逐渐减退 心房转运功能的丧失 -心排量降低 不规则的心室率 -心排量降低 血液郁滞状态及心房血栓 -全身栓塞和脑卒中 房颤的分类 首次发现 阵发性1,4(自行终止) 持续性2,4(不能自行终止) 永久性3 房颤的分类: 1发作通常?7天(大多24h); 2通常7天; 3转复失败或不宜转复; 4阵发性房颤或持续性房颤都可能反复发作 Ｉ 房颤的分类 是否首次发现、有无症状、是否自限等 2次或以上的发作-房颤复发 复发的房颤如自行终止-阵发性房颤 复发的房颤如持续不停-持续性房颤 上述房颤发作的定义为持续超过30s,而非可逆因素所致 继发于AMI、心脏手术、心包炎、心肌炎、甲亢、肺栓塞、肺炎或急性肺部疾病的房颤应分别考虑-基础疾病的治疗+房颤的治疗