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德州市科学技术奖申报书 一、项目基本情况 项目名称 主要完成人 主要完成单位 任务来源 A.国家计划　B.部、委计划　C.省、市计划 　D.基金资助　 E.其它单位委托　F.中外合作　G.自选　H.非职务　I.其它 计划名称 和编号 研制起止时间 起始：　　 　年 　 月 项目名称及简介可否公告 ○可○否 完成：　　 　年 　月 密级及保密期限 主题词 推荐部门(或专家)（盖章） 申报日期 年　　月 项目类别 A、技术开发 B、成果推广 C、社会公益 D、重大工程 E、软科学 F、基础理论 G、技术发明 申报专业评审组代码：□　 名称： 二、项目简介 1.项目所属科学技术领域 2.主要内容 3.技术特点 4.在国内外相关领域的作用、影响 5.经济、社会效益 (限1000个汉字以内) 三、申报项目的详细内容 1.当前国内外同类研究(技术)概况 2.详细技术内容(总体思路、技术方案、关键技术、研究成果、发现、发明及创新点、实施效果) (纸面不敷可加页) 3.项目达到水平： A.国际领先　B.国际先进　C.国内领先　D.国内先进　E.省内领先 F.省内先进 G.市内领先 4.应用、推广情况 (限500个汉字) 5.经济效益情况(指主要完成单位受益) 　　　　　　　　　　单位：万元 项目总投资 经济效益总额 　　　　栏目 年份 新增产值 新增利润 新增税收 创收外汇 (万美元) 节支总额 　　　　年 　　　　年 年 累　计 本表所列效益额的计算依据 单位财务专用章 　年 　月　 日 ＊本栏目基础理论、社会公益类项目可不填写。 6、被推荐人发表论文、专著及被收录和引用情况 （所列论文、专著应与本项目相关） (纸面不敷，可另增页) 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖　项　名　称 奖励等级 授奖部门(单位) 本表所填科技奖励是指： 1.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门设立的科技奖励； 2.设区市设立的科技奖励； 3.经科技部门批准的社会力量设立的科技奖励。 五、申请、获得专利情况 国　别 专利号 项　目　名　称 是否授权 六、主要完成人情况 第　完成人 姓　名 性　别 民族 出生地 　　省(自治区、市)　　市(县) 出生日期 　 年 月 党派 工作单位 联系电话 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学　位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及 荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 自　　　　年　　　　月　　至　　　　年　　　　月 主 要 学 术 ︵ 技 术 ︶ 贡 献 本人签名：____________ 年　 　月　　 日 七、主要完成单位情况 单位名称 第　 完成单位 单位性质 A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其他 联系人 联系电话 传真 电子信箱 通讯地址及 邮政编码 主 要 贡 献 　 单位：（盖章） 年　　月　　日 八、申报单位意见 　　　公　章 年　　月　　日 九、推荐单位意见 （专家推荐不填此栏） 推荐单位公章 年　　月　　日  十、主要附件目录 序号 附件名称 附件类别 按下列顺序排列附件： 1. 科技成果鉴定证书 2. 工作报告及技术报告 3. 专利证书及代表性论文、论著 4. 检验报告 5. 查新报告 6. 应用证明 7. 其它证明 《德州市科学技术奖申报书》填写说明 本申报书是德州市科技奖（以下简称市科技奖）评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列的标题如实、全面填写。 本申报书格式为标准A4纸，竖装，左边留25毫米作为装订用，申报书及其指定附件备齐后合装成册，其大小应与申报书一致。装订后的申报书不需另加封面。 一、《项目基本情况》 “科技成果登记号”指按有关科学技术研究成果管理的规定在市科技局登记的编号。 “项目名称”应简明、准确、具体，并能反映出项目所属的技术领域和特征，字数（含符号）不得超过30个汉字。 “主要完成人”、“主要完成单位”按贡献大小从左至右、从上到下顺序排列填写。 “任务来源”指申报项目是属于哪一级计划下达的任务，选填相应的字母。 A.国家计划：指正式列入国家计划项目； B.部，委计划：指国家计划以外，国务院各部、委或中央机关团体下达的任务； C.省、市计划：指国家计划以外，由省、市（或通过有关厅局）下达的任务； D.基金资助：指以国家、省、市基金形式资助的项目； E.其它单位委托：指各种（全民、集体、中外合资等）企业委托的项目。“委托”关系应以正式合同、协议等为依据； F．中外合作：指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的成果，且成果为我国可共享的项目； G.自选：指本基层单位提出或