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亚洲清晨血压管理共识解读;《亚洲清晨高血压管理共识》解读 清晨血压--高血压管理的杠杆点 青岛市立医院 孟 竹;2018年，《亚洲清晨高血压管理共识》重磅推出！;从中国到亚洲，进一步扩大强调了 “清晨血压是24h血压管理的杠杆点”;WHY to manage？ 明确清晨高血压的心脑危害 ;清晨时段，血压明显升高，心脑血管事件高发;《中国建议》中以指出清晨血压与心脑血管事件风险的紧密联系;对于清晨高血压的危害，确凿证据持续累积… …;2016 HONEST：清晨家庭收缩压相比诊室收缩压，在预测心血管事件方面具有更好的预后意义;2016 HONEST研究： 清晨血压是心血管事件的预测因子;2016 HONEST研究： 清晨血压是卒中的预测因子;根据亚洲人群血压特点， 清晨血压的管理在亚洲人群中更显重要;HOW to manage？ 明确清晨高血压的测量方法 明确清晨高血压的治疗原则;;2014年，清晨血压临床管理的中国专家指导明确建议了家庭血压自测是监测清晨血压的最佳方法;2017AHA高血压指南针对诊室外血压测量，推荐动态血压测量及家庭血压监测;AHA新指南亦规范家庭血压测量 应对清晨血压进行常规监测;清晨血压;HOW to manage？ 明确清晨高血压的测量方法 明确清晨高血压的治疗原则;2014年《中国建议》提出了清晨血压的治疗规范;《亚洲共识》对改善高血压及清晨高血压治疗原则做了进一步明确;;《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》2014： 选择半衰期24h药物，控制清晨血压的关键;半衰期24h的药物， 有效避免“清晨空窗期”;Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72;;;JNC 8推荐“先药物加量、 后联合药物”的达标治疗策略;2014 JSH指南同样针对初始控制不佳的患者提出“药物加量”的治疗策略;2017 AHA新指南亦将药物加量，后联合作为强化降压达标的有效方式之一;足剂量，更强降压疗效， 掌控清晨血压的又一保证;在成都华西医院门诊部进行了一项前瞻性，随机，开放性，平行对照试验，研究纳入了134例新诊断轻中度高血压患者，且单药低剂量降压治疗超过1个月未达标（＜140/90 mmHg），研究旨在对比进一步治疗策略的降压效果;氨氯地平加量至10mg显著降低24hSBP，优于小剂量联合和缬沙坦160mg治疗;氨氯地平加量10mg亦显著降低24hBPV;;2013欧洲高血压管理指南 推荐多种联合降压治疗方案;氨氯地平联合奥美沙坦显著降低清晨血压;以氨氯地平为基础的联合方案 持久显著降低清晨血压;;Thank you！
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