护士岗前培训护理安全教育 .ppt

术前访视 手术安全核查 四、执行手卫生规范 （一）按照《医务人员手卫生规范》，正确配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。 2.手卫生设备和设施配备有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥95%。 （二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。 1.对员工提供手卫生培训。 2.有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。 3.手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。其他部门不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95% 五、加强特殊药物的管理、提高用药安全  （一）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度 1.有毒、麻、精、放药物管理制度。 2.有使用及领取登记。 3.存放位置、识别标志及特殊的贮存方法，符合率≥95%。 （二）对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。 1.专柜或专层存放区域、标识和贮存方法的规定。 2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识“。 高危药品统一（红底白字） 六、临床“危急值”报告制度 1. 护士接到检验科危急值报告电话后，应将病人的姓名、住院号、检查项目和结果、接电话时间、报告人姓名、电话等记录在危急值报告本或病情交接本上。同时将自己的姓名告知检验科通知人员。 接电话的护士作完记录后，复读给报告者，确认后必须即刻通知主管医生/值班医生/责任护士。 根据医嘱积极处理并及时准确记录。 七、防范跌倒/坠床等意外事件 1.有预防患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协作。 2.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。 3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。 4.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。 5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、床挡、语言提醒、搀扶或请人帮助等。 6.医务人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序，知晓率≥90%。 7.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥95%。 安全告知上墙 安全标示悬挂 八、防范与减少患者压疮发生 （一）有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范 1.有压疮风险评估与报告制度、工作流程。 2.有压疮诊疗与护理规范。 3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥95%。 4.对发生压疮案例有分析及改进措施。 （二）实施预防压疮的有效护理措施。 1.有预防压疮的护理规范及措施。 2.护士掌握操作规范。 3.落实预防压疮措施，无非评估压疮事件发生。 九、妥善处理医疗安全（不良）事件  （一）有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分知晓。 1.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医务人员报告。 2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 3.每百张开放床位年报告≥10件。 4.有指定部门统一收集、核查、分析医疗安全（不良）事件，采取防范措施。 5.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。 6.医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%。 7.建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。 8.改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。 （二）有激励措施鼓励医务人员参加“医疗安全（不良）事件报告系统”网上自愿报告活动。 1.建立有医务人员主动报告的激励机制。对不良事件呈报实行非惩罚制度。 2.严格执行卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》的规定。 3.激励措施有效使用医院内医疗安全（不良）事件直报系统。 4.医院内医疗安全（不良）事件直报系统与卫生部“医疗安全（不良）事件报告系统”建立网络对接。 重视不良事件的管理 人 工作流程管理体系 环境 仪器、设备 不良事件 不良事件的发生是复杂多因素作用的结果 1. 全面分析原因 100项护理安全隐患.doc 安全转运 护理记录不全 用药物错误 跌倒/坠床 错误分流病人 沟通障碍 职业防护 仪器障碍 身份 错误 院感管理 十大隐患 2.对已发生的不良事件进行分类 管理方面 环境、设施 意外损伤 处理预案 十大安全 隐患 突发事件预案 特殊病人需 求识别 专科工作的安全隐患 仪器设备 病人因素 员工素质 病人安全隐患 3.找出主要原因 护理上： （1）0级：事件在执行前被制止； （2）Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害； （3）Ⅱ