医院管理案例剖析——北京大学第三医院多学科综合诊疗发展思考.pptx

案例剖析——北京大学第三医院新形势下的适应学科发展 的医院建设布局思考医 院 概 况现占地面积：6.018万平方米，建筑面积：22万平方米实际开放床位：1752张医院建设和布局特点整体规划在58年团块式分次扩建，有机结合不够没有预留调整空间现代医院的建设一定要前瞻医改新格局，医院发展方向？ 国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革指 导意见》(国办发[2015]38号) 从严控制公立医院床 位规模、建设标准和大型医用设备配备，对超出规模标 准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位。 国务院《“十三五”深化医药卫生体制改革规 划》（国发[2016]78号 ) 建立科学合理的分级诊疗 制度，取消药品加成(不含中药饮片)。降低药品、医用耗 材和大型医用设备检查治疗和检验等价格。大医院未来方向小门诊，大住院快周转+危难急重中心医院+辐射医院模式学科划分细+科间会诊频繁院建设发展方向医改新格局下，- 加强医院学科建设新特点学科建设- 强化医院建筑功能布局体系化、模块化以学科建设引领医院发展医院内部—设立临床重点项目以重点学科带动一般学科，以项目带动学科发展提升医院解决临床科学问题的能力为医院的学科发展进行指导和布局为医院的学科发展储备人才和技术力量以学科建设引领医院发展国家临床重点专科建设项目国家财政拨款500万，医院匹配500万利用优势资源、提高科室诊疗水平及创建专科特色的经验鼓励专科发挥学科特色，扩大辐射推广作用加强学科间合作，进一步提高医疗服务水平20个国家临床重点建设专科国家妇产疾病临床医学研究中心(国家卫生计生委、科技部、总后卫生部联合评审)2010年9个骨科；专科护理；药剂科（临床药学） 消化科；病理科；检验科；妇科；产科 职业病科2011年2个耳鼻喉科心血管分子生物学与调节肽重点实验室2012年6个呼吸内科；神经内科；普通外科 泌尿外科；眼科；麻醉科2013-2014年3个运动医学科；康复医学科；整形外科特点一：研究型和攻关型建设特点：配套完备的科研平台，整体和 局部的结合，不能只有医院的研究平台， 要有重点学科或者项目的特殊平台以学科建 引领医院发多学科合作—临床营养治疗中心中心吸纳ICU、急诊科、消化科、普通外科、药剂 科以及营养部等8个临床医技科室组成进行多项医院营养支持与营养 药品现状调查申请三项北京市课题，发表五 篇SCI文章以学科建 引领医院发多学科合作—临床营养治疗中心成功救治16例极重度营养不良合并多脏器衰竭患者开展院内外会诊，发挥中心辐射带动作用举办营养论坛及讲座，提高临床理论水平以学科建设引领医院发展多学科合作—创伤中心中心由骨科、神经外科、急诊科等12个临床科室31名医师组成综合多科室医疗资源，培养多发创 伤专业救治团队，改变以往单科作 战局面，以团队合作快速、高效救 治危重多发伤患者，从而提高多发 性创伤的治愈率以学科建设引领医院发展多学科合作中心不是简单的学科搭砌、整合用项目/病种，以点带面，寻求 突破， 提升可操作性， 做精特 色、兼顾发展强化各专科合作，为病人提供更 优的治疗方案特点二、危急重和多学科建设特点：倚重强大的危重医学科学科位置重新布局建筑功能布局变化—病房以疾病为中心整合病房，调整学科布局楼层外1病区外2病区11神外神内1疼痛科肾内10介入成形心血管内科2病房9心脏外科病房心血管综合病房心血管内科1病房CCU8普外2普外37普外1普儿新生儿6泌尿1新生儿产后5ICU血液移植2内科ICU4手术室产科23手术室产科1产房2手术室检验科、输血科整合心外心内，打造心血管综合病房建筑功能布局变化—病房以疾病为中心整合病房，调整学科布局楼层外1病区外2病区13骨3骨512骨2神经内科2病房11神经外科病房 创伤中心病房神经内科1病房疼痛科肾内10介入心内29心外心内1CCU8普外2普外37普外1普儿新生儿6泌尿1新生儿产后整合神内神外，建立创伤中心病房建筑功能布局变化—病房以疾病为中心整合病房，调整学科布局楼层外1病区外2病区三病区二病区8普外2普外3血液1消化17普外1普儿新生儿康复内分泌6泌尿1新生儿-2产科3皮肤风湿5SICU血液MICU-1手术室呼吸内科1病房4手术室产科2MICU-2呼吸内科2病房3手术室产科1产房康复训练肿化2手术室检验科、输血科检验科肿放加强专科性配置，改善平台科室资源状况院建设发展方向医改新格局下，- 强化医院建筑功能布局体系化、模块化建筑功能布局变化—门诊顺应医改，关闭医院简易门诊、门诊输液室加强与周边社区医疗机构合作，体现“分级诊疗”做好提前告知，引导慢性病、常见病患者下社区场地、人员再规划，服务更多患者，创造更大价值建筑功能布局变化—门诊设立日间化疗病房 集中管理，节约资源住院病房日间化疗病房手术 患者非手术 患者日间化疗 患者搭建日间化疗病房平台201