医院管理案例剖析——负压隔离病房建设.pptx

负压隔离病房建设 医院管理案例剖析—— 分类与分级 建设规划 建设背景 水电设计 目 录 暖通设计 验收 贰 叁 肆 伍 陆 壹 01 建设背景 建设背景 1、2002年11月6日首例严重急性呼吸综合征（SARS）患者在 广东省佛山市被发现，截止到2003年8月7日，短短9个月时间 内，疫情迅速扩算在全球34个国家和地区，累计报告疑似病例 8347例，916人死亡。 A.保护医护人员不受传染。 B.保护室外环境不受污染。 C.保护患者之间不发生交叉感染。 建设背景 2.随着疫情的发展逐步发现很多医护人员也被感染，其中北京香港地区医护人员 感染率超过20%在此时人们才认识到病房建设迫切需要解决： 建设背景 3、在2009年全球爆发甲型H1N1流感，在新 传染性疾病不断出现，旧传染性疾病复燃的 情况下，北京市制定了地方强制性标准《负 压隔离病房建设配置基本要求》DB11/663- 2009（以后简称《基本要求》）对指导隔离 病房设计、控制传染性疾病传播，具有十分 重大的意义。 02 分级与分类 3级：空气隔离，例如肺 结核患者。 4级：封闭隔离，例如埃 博拉，非典，金黄色葡萄 球菌等。 2级：液滴隔离，和1级 的差别体现在操作程序 之中。 分级与分类 分级：根据传染性的强弱分为以下四级 1级：接触隔离，例如 对甲型肝炎患者。 分级与分类 分类： 隔离病房分传染性隔离病房和保护性隔离病房。 传染性隔离病房也称负压隔离病房，主要用于防止空气传播疾 病对病房以外的环境和患者以外的人的感染，也就是既要保护病人 也要保护医护人员及其他无关人员。 传染病专科医院必须设置负压隔离病房，综合医院视情况设置。 03 建设规划 1 、 位 置 选 择 ： A.负压隔离病房的排风由于可能具备高 致病性，其选址跟周边建筑特别是宿舍、 公共建筑的距离必须保持在20m以上。 B. 在综合医院中应该是自成一区， 能独立设置最好，不能独立设置需 尽量放置到建筑的一层、一端或一 侧，自成一区，若在高层建筑中最好是 在大楼的顶层。 建设规划 隔离病房 隔离病房 污染区 潜在污染区 清洁区 2、平面布置和流程 建设规划 隔离病房分为单人间和双 人间《基本要求》中规定 人数不超过3人。 根据《基本要求》规定其标高 不少于2.8米，病房内要有足 够的空间放置X光机、呼吸机等 设备，因此房间面积及间距比一 般的房间要大。建议尺寸如上表： 隔离病房应附设平开门 的卫生间（含大便器、 淋浴器、有非手动式龙 头的脸盆）。 各病区配餐应划分 清洁和污染间，相互 之间设置传递窗。 隔离病房应在走廊上设 置传递窗，以传递药物 和食物，人流通道上不 能设置风淋室和空气幕。 隔离病房和缓冲室之间和缓冲 室和走廊之间宜使用平开门。 其中门的开向均向压力大的一 面开启。 4、房间布置 F D B A C E 建设规划 B 隔离病房照片 建设规划 4、房间布置 隔离病房照片 传递窗照片 传递窗照片 建设规划 4、房间布置 04 暖通设计 压差的作用即为实现静态隔离，防止传染性空气从 缝隙由病房渗至室外；同时抵消由于开门、工作人 员及病人活动、温差以及其他常见管井造成的烟囱 效应。 A B C 根据《基本要求》相邻想通房间的相对压差应不小 于5Pa。 压差控制 D 负压程度由高到低：依次为卫生间、负压隔离 病房、缓冲间、内走廊。空气流向如图： 有压差要求的房间，相通的门口安装微压差计。 B 气流控制 A 房间气流组织采用定向流。 B 主送风口设置于病床边医护人员常规站位的顶棚，离床头应不 大于0.5米，长度不宜小于0.9米 次送风口设于床尾顶棚，离床尾距离应不大于0.3米，长度不宜 小于0.9米。 主、次送风口的面积比为2:1-3:1，出口风速不低于0.13m/s。 送风口宜采用双层百叶风口 回（排）风口应采用竖向单层百叶风口 回（排）风口风速应不大于1.5m/s。 C 在我国“非典”时期，卫生部颁发的《收治传染性非典型肺炎患者医 院建筑设计要则》中强调所有区域必须具备通风条件，严禁使用中央 空调，可安装简易的排风机组。但是在我国南方地区高温高湿，单靠 自然通风无法抑制病菌生长。同时高温高湿环境反而助长病菌生长， 给医护人员造成更加恶劣的工作环境。 A B 2003年3月1日实施的《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》， 规定当空气传播性疾病在本地区爆发流行时，符合下列要求的集中空 调通风系统方可继续运行： （一）采用全新风方式运行的； （二）装有空气净化消毒装置，并保证该装置有效运行的； （三）风机盘管加新风的空调系统，能确保各房间独立通风的。 空气处理 病房换气次数8次/h~12次/h （同时满足洁净度要求） 缓冲间换气次数≥60次/h。 空调系统需24小时运行， 夜间风量设置在低档，