医院管理案例剖析——北京协和医院案例-手术部工程设计和运行维护.pptx

手术部工程的 设计和运行维护 医院管理案例剖析——北京协和医院案例 良好的 运行 严谨的 施工 精准的 调试 合理的 设计 优质洁净 工程需要 四个要素 目录 4 5 什么是质保？维保和质保的区别在哪里？ 专业维保的具体内容、流程 如何评价专业的维护保养的效果？ 1 2 3 手术部工程建设的组成 各个阶段的重要性 手术部工程建设的组成 验收 深化设计 方案设计 初步设计 施工 招标文件 运行维护 施工图 设计 各个阶段的重要性 这个阶段的工作主要是： 1、确定手术部的位置，它与供应室、 ICU的相互关系，与门诊手术室、DSA 的相互关系，并经过充分论证。 2、手术室的间数、级别及相关辅助房 间已确定。 3、有经验的设计单位对其空调系统冷 热源位置，和过渡季节冷热源位置也 充分研究论证。 4、同时，各种结构上的预留预埋，各 种水源（包括冷热水、空调水）、电 源（强电、弱电、信息点位）、气源 的（医用气体）等预留应合理考虑。 方 案 设 计 阶 段 1 各个阶段的重要性 初步设计应有相当的深度，这个阶段关 系到造价，对后期的预算要严格控制。 1、建筑装修：这部分的费用占比较高， 对装修档次要早有预见性。 2、强电系统：要对隔离变压器系统和 UPS系统布置有所考虑。 3、温度、湿度、压差控制系统：采用何 种控制系统，对加湿、除湿、节能问题 均应考虑。 4、信息化系统：护士工作站、麻醉工作 站、PAKS系统、数字转播、全景摄像。 5、空调通风：这是主要的组成部分。冷 冻站供水，过渡季节冷热源。 初 步 2 设 计 阶 段 各个阶段的重要性 施工图是实现初步设计的更深一步工作。重要的 是设计工作要充分考虑手术部的分配，也就是这 部分有相对的独立性。 1、装修工程：在分界线采用钢管龙骨。 2、强电：独立考虑这个区域的供电，各配电柜、 配电箱独立配置。 3、弱电：背景音乐、对讲呼叫、刷卡门禁、摄像 监控等。 3、信息系统：独立设置，明确功能。 4、空调通风：独立设置，完成通风系统的详细配 置，特别是结构开洞。 施 工 图 设 计 阶 段 3 各个阶段的重要性 再次结合实际需求及初投资，对装饰材料 的档次、设备性能参数、厂家品牌及造价 进行全方位的评估。 1、修正在施工图中不正确的内容。 2、根据个手术室手术类别的不同完善空 调系统、电气系统和信息系统的设计。 3、核对各个专业的接口条件，避免施工 过程中与其他部位衔接错位。 4、在项目施工图及施工预算的基础上， 最终确定招标方式、招标文件、招标工程 量清单及项目招标拦标价。 5、针对建设中各种可能出现的问题提出 全面的解决方案并做出正确的决策。 深 化 4 设 计 阶 段 各个阶段的重要性 这几个阶段的工作相对固定，有成熟的工作 流程和工作内容： 1、根据深化图纸完成各专业的分界。 2、编制工程量清单。 3、深化设计图纸（若有）增加“包含”本次 报价。 4、发放招标文件、图纸、清单。 5、开标、评标、确定中标单位。 6、施工实施。 7、竣工验收。 招 标 及 施 工 实 施 阶 段 5 区分质保和维保 大多数使用者目前还是只知道使用，不 知道如何进行运行维护，有的仅仅是每天看 看设备是否正常运转，没有专业的人员去维 护洁净系统的设备。 施工方经常会遇到建设方焦急的电话通 知，我们的房间风量小了，我们的房间压力 不稳定了，我们的设备有异响了，你们快来 处理吧，我们还在质保期内呢，你们应该免 费解决。其实，这种现象是使用过程中的运 行维护问题，与施工方的质保无关。 质保的含义-即质量保修 工程竣工验收合格后，进入质保期，质保期根据合同约定 一般为2年，在这两年之中，洁净工程中出现各种设备故障， 材料损坏等与施工质量有关系的问题应由施工单位进行免 费维修。施工单位一旦接到报修通知，应在承诺的响应时 间内予以解决。 建设方应在招标阶段，充分考虑施工单位的质量保证承诺， 以在当地或附近有售后服务网点，响应时间快，能提供全 面的操作培训和操作手册等作为优先选择条件。 由于有两年的质保期，建设方往往忽略正常的维护保养， 认为在洁净系统中出现的任何问题都应由施工单位来处理， 比如说不及时更换过滤器造成的风量减小等。 1 2 3 专业的维护保养 洁净空调系统 维护结构 给排水系统 自控系统 基本装备 整个洁净系统的构成复 杂，包含维护结构，基本装 备，洁净空调系统，电气系 统，自控系统，给排水系统， 医用气体系统。在运行维护 过程中，伴随着耗材管理， 例如过滤器的更换、皮带的 更换、灯具的更换等等，没 有一个系统的专业的团队很 难完成这些专业的系统维护。 因此，建议建设方通过 比较选择一家专业的维护保 养公司，做整体性的、系统 性的维护，保证洁净区域的 安全稳定运行。 医用气体系统 电气系统 使用