食物中毒事故应急处置与自救.doc

食物中毒事故应急处置与自救 一旦出现可能的食物中毒症状，要立即停止食用可疑中毒食物，并想办法催吐食物，并马上拨打120急救电话求救，以争取急救时间，尽早把病人送往医院诊治。 8.4.1催吐食物及注意事项 发生食物中毒以后首先要催吐，胃的排空时间为1.5～4h，催吐进行得越早毒物就清理得越完全。可以用圆钝的勺柄伸进嘴里刺激咽喉引发呕吐，或使用手指刺激咽喉外部引发呕吐，用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查有助于诊断。 通常吐一次就可清理胃里大部分食物。催吐必须在患者清醒的状态下进行，如果中毒者已经昏迷不能配合，千万不要催吐，因为呕吐物有可能被吸入气道造成窒息。出现脱水症状要及早送医院治疗。不要轻易给病人服用止泻药以免贻误病情。 病人呕吐时有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时要格外注意： （1）为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧便于吐出。 （2）在呕吐中不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。 （3）留取呕吐物和大便样本给医生检查。 （4）如腹痛剧烈可取仰睡姿势，并将双膝变曲有助于缓解腹肌紧张。 （5）腹部盖毯子保暖这有助于血液循环。 （6）当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时要马上送医院，谨防休克症状。 进食短时间内即出现症状往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克会危及生命。病人出现抽搐、痉挛时出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子用手帕缠好塞入病人口中以防止咬破舌头、咬暴牙齿。 此外有的中毒者会出现严重腹泻。腹泻是人体自行清理有毒物质的保护性反应，但是如果腹泻剧烈导致体液过度丢失会使得血容量下降引发休克，所以可以让腹泻患者喝一些温的淡盐水以补充血容量。对于误服了酸、碱等腐蚀性化学品的中毒者，可以喂其富含蛋白质的食物如牛奶、豆浆、蛋清等。 8.4.2常见食物中毒症状及应急处置 一旦出现可能的食物中毒症状，要立即停止食用可疑中毒食物，并想办法吐出食物，并马上拨打120急救电话以争取急救时间，医生到来前可采取以下措施应急救治： 8.4.2.1豆浆中毒症状及应急处置 （1）中毒症状：潜伏期数分钟到1h，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。 （2）急救方法： 1）服牛奶、生蛋清以保护胃肠粘膜。 2）服藿香正气水或绿豆甘草汤。 3）多饮水。 8.4.2.2毒蘑菇中毒症状及应急处置 （1）中毒症状：有毒蘑菇的种类很多，因其所含有毒成分不同，中毒后的临床表现也不同。其有毒成分主要含有毒蕈碱、毒蕈溶血素和毒伞肤等，这些毒素分别作用于人体的肝脏、胃肠、神经和血液等部位，中毒表现不同，危险程度也有差异，据临床观察，毒蘑菇中毒的表现有以下几类： 1）肝炎型。多由于误食瓢蕈，白毒伞、绿帽蕈等所致，是最凶险，死亡率最高的一种类型。常于进食6～12h后发病，先出现腹泻、乏力、不想吃东西，24h后又出现肝炎样症状，如黄疽、肝肿大、肝区痛、出血、转氨酶升高，更严重者会出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、抽风等神经症状，甚至因脑神经麻痹或肝坏死而导致死亡。 2）胃肠型。多由于误食毒粉榴蕈、毒红菇、虎斑菇等所致，进食后约0.5～2h发病，出现呕吐、腹痛、腹泻等症状，中毒轻的可在24h内自愈，重度中毒患者，还会有体温下降，血压下降、昏迷、休克及抽搐、尿少，死亡率极高。 3）精神神经型。常在进食后1～4h发病，类似于某些农药中毒，多因误食红色捕蝇蕈及斑毒蕈引起，主要症状有头晕、头痛、腹痛、泄泻、流口水、心率慢、昏迷、瞳孔缩小以及烦躁不安、幻听、幻视、自言自语和精神错乱，类似精神病症状。 4）溶血型。常在进食5～10h发病，多因误食马鞍蕈、鹿花蕈等引起，除有胃肠症状外，还因红细胞破坏出现贫血、酱油色尿贫血、肝脾肿大、全身及眼白黄疽、出血、便血。 5）日光性皮炎型。潜伏期一般为24h左右，开始多表现为面部肌肉震颤，而后手指和脚趾疼痛，上肢和面部可出现皮疹，暴露于日光部位的皮肤，可肿胀；指甲部剧烈疼痛，指甲根部出血；病人的嘴唇肿胀外翻，形似猪嘴。 6）脏器损害型。这种中毒最严重，如不及时抢救，死亡率极高。病人的潜伏期一般为10～24h，开始表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。一部分病人出现这些症状后病情迅速恶化，出现休克、昏迷、抽风、全身广泛出血、呼吸衰竭，并在短期内死亡；一部分病人恶心呕吐、腹痛腹泻1～2天后，症状缓解和消失，自我感觉也好，其实这个时候毒素由肠道吸收，通过血液进入脏器，逐渐对脏器造成实质侵害，这个时期为假愈期。此时是非常危险的，千万不能麻痹大意，此期的死亡率一般在60％～80％之间。 （2）急救方法： 1）可将浓茶水或稀盐水大量喝下，用筷子，手指等刺激咽部引吐，可反复几次，让胃内存留的毒蘑菇越少越好，这样可减少人体对毒素的吸收。 2）应卧床休息，注意保暖。 3）如果患者发