医疗微生物学病毒的感染和免疫.ppt

医疗微生物学病毒的感染和免疫;第一节 病毒的致病作用; 产前 胎盘 风疹、巨细胞病毒、梅 毒螺旋体、弓形体、淋 病奈瑟菌 围产期 已感染的产道 衣原体 产后 哺乳 直接接触巨细胞病毒、乙 型肝炎病毒 生殖细胞 人基因组含病毒DNA 多种反转录病毒; 人类病毒的感染途径;二、病毒感染的致病机制;细胞病变作用（cytopathic effect, CPE）： 病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体，导致细胞裂解死亡。在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象。 ;;CPE;呼肠病毒感染感染回肠上皮细胞电镜照片;CPE;包涵体;包涵体;基因整合与细胞转化 ;（二）病毒感染的免疫病理作用 抗体介导的免疫病理作用 细胞介导的免疫病理作用 致炎性细胞因子的病理作用 免疫抑制作用 ;;（三）病毒的免疫逃逸机制 　　 病毒的免疫逃逸（Viral mechanisms of escape of immune responses）是反映病毒毒力的另一重要因素。病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发生等方式来逃脱免疫应答。有些病毒通过编码特异性抑制免疫反应蛋白质实现免疫逃逸。有些病毒形成合胞体让病毒在细胞间传播逃避抗体作用。 ;病毒逃逸免疫应答举例;三、病毒感染的类型;潜伏感染：单纯疱疹病毒引发唇疱疹;潜伏性病毒感染：带状疱疹;　慢发病毒感染：库鲁病;;;四、病毒与肿瘤;已知与人类恶性肿瘤密切相关的病毒：; 虽然细胞转化是肿瘤形成的第一步，但不是形成肿瘤的必经步骤。相反，长时间无限增殖的细胞比正常细胞更易于突变或基因重排。 ;第二节 抗病毒免疫;干扰素（Interferon, IFN） ;天然干扰素α 、β、γ三型的特性比较;干扰素抑制病毒蛋白翻译的两种途径示意图;特异性免疫; IgG、IgM、IgA三类免疫球蛋白都有中和抗体的活性，但特性不同。IgG是唯一能通过胎盘的抗体。生后6个月的婴儿保留母体的IgG，较少患病毒性传染病。IgM不能通过胎盘。如在新生儿血中测得提示有宫内感染。IgM也可作早期诊断。SIgA存在于黏膜分泌液中，可阻止病毒的局部入侵。; （二）细胞免疫 CTL：可通过其抗原受体识别病毒感染的靶细胞，裂解和细胞凋亡靶细胞，达到清除或释放在细胞内复制的病毒体，从而在抗体的配合下清除病毒，因此被认为是终止病毒感染的主要机制。 活化的Th1：可通过分泌IFNγ、 TNF 多种细胞因子发挥抗病毒作用。;抗病毒免疫持续时间;思考题