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气道的温湿化效果评估 分泌物性状的评价 ????????? 使用湿化装置期间应对分泌物的性状进行评价并记录，评价方法如下： ? ????????——稀薄，吸痰结束后吸痰管仍然干净； ????????? ——较粘稠，吸痰结束后侧壁有分泌物黏附，可被水冲掉； ????????? ——粘稠，吸痰结束后侧壁有分泌物黏附，不能被水冲掉； ????????? ——血性痰 分泌物量的评价 ????????? 1，无痰 ????????? 2，一次吸净 ????????? 3，两次吸净 ????????? 4，三次吸净 气道的温湿化 5）湿化效果的监测 ????????? 使用HME时 ????????? ——在HME与气管导管间存在有冷凝水为湿化效果较好 ????????? ——没有冷凝水而分泌物性况及量没有变化为湿化效果一般 ????????? ——没有冷凝水而分泌物明显变稠为湿化效果差 ????????? 使用热加湿器时 ????????? ——如有吸入气温度监测应使吸入气温度处于33±2℃ ????????? ——分泌物稀薄或由粘稠转为稀薄为湿化效果较好 ????????? ——分泌物性况及量没有变化为湿化效果一般 ????????? ——分泌物明显变稠为湿化效果差 气道的温湿化 HME更换为热加湿器 HME常规应用时间为5天，如5天后呼吸功能无改善应更换为热加湿器 如患者第5天开始脱