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5.1.2.2护理人员执业管理相关制度和护理人员依法准入的管理规定
5.1.3.1责任制整体护理工作方案与具体措施
5.1.4.1全院护理管理目标及各项护理标准
5.1.4.2护理核心制度、护理常规和操作规范及修订记录。
5.1.4.3各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规,专科护理质控措施
5.1.4.4有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序
5.1.4.5护理管理制度
5.2.1.1护士管理规定、岗位职责和工作标准
5.2.1.2各级护士资质审核规定与程序
5.2.1.3聘用护士的资质、岗位技术能力及要求,薪酬的相关制度、规定和具体执行方案,相关职能部门(人事部、护理部等)及用人科室共同管理的用人机制
5.2.1.4保障护士实行同工同酬,并享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度与规定
5.2.1.5护理人员岗位职业防护制度、医疗保健服务的规定及处理流程,护士在岗位上的意外伤害处理的规定
5.2.2.1护理部人力调配方案
5.2.2.2护理人力资源紧急调配的规定,护理人力资源紧急调配执行方案与记录
5.2.3.2护理部统一调配全院护理人力资源的方案、程序与执行记录
5.2.4.1护理绩效考核方案
5.2.5.1护理人员在职继续教育培训与考评制度
5.2.5.2医院培养临床专科护理人员培训计划与实施方案
5.3.1.1符合本专业疾病特点的分级护理制度
5.3.2.1规范护理行为的制度
5.3.3.1优质护理服务工作实施方案,推进开展优质护理服务的保障制度和措施,责任制整体护理工作职责
5.3.4.1体现“以病人为中心”的整体护理工作模式的实施方案
5.3.5.1从事危重患者护理的人员资质准入的规定,针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施
5.3.5.2危重患者护理常规及技术规范,工作流程及应急预案,有危重患者风险评估、安全护理制度和措施
5.3.6.1患者围手术期护理常规、评估制度与处置流程,术前、术后健康教育资料
5.3.7.1医嘱核对与处理制度、流程,有落实“安全目标”的措施,护理查对制度,,药物反应处置的制度与流程
5.3.8.1输血核对制度和输血技术操作规范,输血反应处理预案、报告、处理制度与流程,临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程
5.3.9.1保障常用仪器、设备和抢救物品使用的管理制度与流程,常用仪器、抢救设备的技术操作规范,常用仪器、抢救设备使用中常见意外的处理预案
5.3.10.1开展健康教育、心理与康复指导、出院指导的资料规定
5.3.12.1护理文件书写标准、质量考核标准
5.3.13.1护理查房、病例讨论及疑难护理问题会诊制度
5.4.2.1护理安全(不良)事件报告制度与主动报告激励措施,护理安全(不良)事件报告制度与程序
5.4.5.1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范,
5.4.6.1重点环节应急管理制度,重点环节(包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等)有应急预案
5.5.1.2手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规,手术患者交接制度,手术安全核查制度,手术中安全用药制度和麻醉及精神、高危等特殊药品管理制度,手术患者标本管理制度与保存、登记、送检流程,手术物品清点制度,手术室突发事件应急预案
5.5.1.4手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准,手术室医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定,手术室工作区域、手术间清洁消毒规定,手卫生规范、医疗废弃物管理制度,医务人员职业卫生安全防护制度,
5.5.2.2医院消毒供应中心运行保障与故障报告、检修、处理规定,消毒供应中心集中管理制度、措施,
5.5.2.3医院消毒供应中心规章制度、工作流程、应急预案,医院消毒供应中心与临床科室联系的相关制度
5.5.2.4消毒供应中心清洗、消毒、灭菌效果监测制度
5.5.3.1新生儿病室工作制度、护理岗位职责、护理常规、专业技术规范
5.5.3.3重症新生儿护理规范,新生儿病室护理质量标准,新生儿安全管理制度,新生儿安全管理制度培训资料
5.5.3.4手卫生规范,新生儿暖箱、奶具消毒规范,传染病患儿消毒隔离制度
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