肾病综合征综述nephroticsyndrome.pptVIP

教 学 目 标 一、定义 肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征 二、病因与发病机制 原发性 原发于肾脏本身的肾小球疾病 为免疫介导性炎症所致的肾脏损害 继发性 继发于全身性或其他系统疾病 NS的分类和常见病因 分类 儿童 青少年 中老年 原发性 微小病变型肾病 系膜增生性肾小球肾炎 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 局灶性节段性病变 继发性 过敏性紫癜肾炎 SLE 糖尿病肾病 乙肝相关性肾小球肾炎 过敏性紫癜肾炎 肾淀粉样变性 先天性肾病综合症 乙肝相关性肾小球 炎骨髓瘤性肾病 淋巴瘤或实体瘤性肾病 三、临床表现 发病年龄、起病缓急与病理类型有关 典型临床表现 并发症 原发性肾病综合症的病理类型及临床特征 微小病变型肾病 以儿童（男多于女）多见； 可有过敏病史； 典型的NS临床表现； 一般无持续HBP和肾功能减退、无肉眼血尿； 90%对糖皮质激素敏感，复发