骨科护理疑难病例讨论外三科.pptVIP

区别 椎间盘突出的临床症状：腰痛 、下肢放射痛 、马尾神经症状 区别 椎管狭窄症的临床症状： 除椎间盘症状外，间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。 区别 腰椎滑脱： 部分患者可有下腰部酸痛， 其程度大多较轻，往往在劳 累以后加剧，也可因轻度外 伤开始。腰痛初为间歇性， 以后则可呈持续性，严重者 影响正常生活，休息也不 能缓解。疼痛可同时向骶尾部、 臀部或大腿后方放射。若合并 腰椎间盘突出症，则可表现为 坐骨神经痛症状。 内江市东兴区人民医院--外三科 主要内容 1.病史汇报 2.病情发展 3.护理讨论 体格检查 生命体征： T:36.6℃ ，脉搏:72次/分， 呼吸:20次/分， 血压:114/70mmHg。 专科检查：腰5骶1椎间隙压痛，无放射痛，腰5骶1棘突阶梯感，椎旁肌痉挛，腰部各方向活动受限，双下肢肌张力、肌力、活动正常，右下肢麻木感。 XXX，男，57岁，因“反复腰痛7年加重10天”，于2017年8月29日入院； 入院前7年无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续胀痛，右下肢体麻木，未治疗，经休息疼痛缓解。入院前10天，患者劳动后腰痛复发加重伴右下肢麻木，经卧床休息疼痛缓解，起床后疼痛加重 自诉有“肾囊肿”病史，无重大外伤、手术史。 主诉 现病史 既往史 病例摘要 辅助检查 心电图：窦性心动过缓；阿托品实验：最快心