小儿脓毒性休克2015年.pptVIP

儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版) 背景 2005年首次公布的国际儿科脓毒症相关概念和定义的专家共识，得到全世界儿科界广泛认可 2006年我国儿科重症医学专家制定了“儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案，对国内儿科医师具有积极指导意义 2012年“拯救脓毒症战役”之严重脓毒症、脓毒性休克国际指南加入了血流动力学、组织灌注、器官功能不全等量化指标，使脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的诊断和治疗更具客观性 基于国际指南，结合中国实际情况，对我国儿科脓毒性休克诊治推荐方案进行部分修订，提出更新的专家共识。 定义 脓毒症(sepsis)是指感染(可疑或证实)引起的全身炎症反应综合征(SIRS) 严重脓毒症(severe sepsis)是指脓毒症导致的器官功能障碍或组织低灌注 脓毒性休克(septic shock)是指脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍。脓毒性休克主要为分布异常性休克，在儿童常同时伴低血容量性休克。儿童脓毒性休克早期可以表现为血压正常，休克晚期呈难治性低血压。 诊断 脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克是机体在感染后出现的一系列病理生理改变及临床病情严重程度变化的动态过程，其实质是全身炎症反应不断加剧、持续恶化的结果 2012年严重脓毒症/脓毒性休克国际指南有关儿童脓毒症、严重脓毒症诊断相关的指标参考表。 脓毒性休克诊断 脓毒症患者出现组织灌注不足