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留取痰标本(经口气管插管)的操作流程
解释评估 按规定着装、洗手、戴口罩 核对医嘱 向患者解释操作的目的，取得患者配合 检查患者口腔黏膜情况（经口留取痰标本者） 清醒且能有效咳嗽的患者 采集前用清水漱口2—3次，避免口腔内细菌混入，深吸气后从气管深部咳出痰液，吐入无菌培养盒内，以防污染。 痰标本宜清晨采集，此时痰量多，痰内细菌也多 告知患者避免留取唾液或鼻咽部分泌物 .留痰标本要使用专用的痰盒，并及时送实验室检查，以免干燥妨碍检查 .在治疗期留痰培养标本时，应在停药48小时后留取 无痰或少痰者应使用浓盐水雾化刺激排痰;或拍背咳嗽使痰液排出 不能有效咳嗽或有人工气道者留取痰标本 检查吸引装置是否完好、调节负压 成人压力在40∽53.3KPa，小儿＜-40KPa， 铺治疗巾 （经口留取痰标本者协助患者头偏一侧） 剪开集痰器外包装，将外露部分放于治疗盘边缘，避免污染 洗手、戴手套 将连接管和集痰器连接 经口留取痰标本 嘱患者张口，将吸痰管伸至喉头深部，左右旋转，向上提拉 经气管插管留取痰标本 左手分离气管插管与呼吸机或喷雾药罐，放于治疗巾上，右手持吸痰管轻轻插入气管插管内 吸痰时严格无菌操作，插管动作轻柔、敏捷 吸痰前后给高流量吸氧，使用呼吸机的患者给予纯氧2Min 严密观察患者的生命体征、面色情况 采集痰量不小于1ML 分离集痰器和连接管 整理用物、洗手、记录 再次查对，协助患者取舒适卧位，整理床单位 * * 留取痰标本（经口/气管插管）的操作流程 物品准备 治疗盘、吸引装置、压力表、连接管、吸痰收集器、等渗盐水、化验单、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、压舌板（必要时）、水杯、弯盘（清醒患者） 一次性吸痰包 一次性婴儿吸痰管 连接后不可试吸等渗盐水，以免稀释痰液，影响检查结果 吸痰动作轻柔，时间小于15s 严密观察患者的面色、生命体征变化 对于昏迷或牙关紧闭者可使用用压舌板或口烟通气道 * *
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