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- 2019-09-08 发布于天津
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北京市残疾人服务一卡通业务申请表申请业务类型业务类型卡新办卡残损换新卡补办基本资料更新卡注销申请人基本信息姓名性别男女出生日期残疾证号民族文化程度博士研究生硕士研究生大学本科大专中专技校高中初中小学识字但未上过学不识字婚姻状况未婚已婚离异丧偶户口性质农业非农业户籍地地址区县街乡镇社区村局部地名路楼牌号住户号居住地地址区县街乡镇社区村局部地名路楼牌号住户号户籍地邮政编码居住地邮政编码固定电话移动电话电子邮箱监护人代办人基本信息代办人监护人签字手印性别男女联系方式固定电话移动电话身份证号与本人关系申
北京市残疾人服务一卡通业务申请表
申请业务类型
业务类型
□卡新办 □卡残损换新 □卡补办 □基本资料更新 □卡注销
申请人基本信息
姓名
性别
□男 □女
出生日期
残疾证号
民族
文化程度
□博士研究生 □硕士研究生 □大学本科 □大专
□中专 □技校 □高中 □初中 □小学
□识字但未上过学 □不识字
婚姻
状况
□ 未婚
□ 已婚
□ 离异
□ 丧偶
户口性质
□农业 □非农业
户籍地
地址
区/县 街（乡/镇）
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