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护士长护理管理量化考核细则 时间： 年 月 日 科室： 护士长姓名： 得分： 检查人： 项目 内容 满分 扣分内容 扣分情况 得分 护理 管理 职责制度全 核心制度、各班职责知晓率100% 办公室、治疗室、病室清洁、整齐 各种资料登记齐全真实 核心制度落实到位，有措施。 各专科护理常规、告知程序、健康教育由标准 7工作年有计划，月有重点，周有安排，日有程序，工作与计划相符 有二级质控组织 认真填写护士长各项工作记录，实事求是，每月按时上交护士长手册 应急预案有标准，每月演练有记录一次 衣帽整齐上岗 30分 职责制度不全扣4分。 核心制度、各班职责一人不会背扣0.5 3、一处不整齐扣2分 4、各种资料登记不齐全真实扣1分。 5、核心制度落实不到位，没有实施扣4分。 6、资料不全扣4分。 7、计划不全扣2分。 8、无二级质控扣10分。 9、护士长手册各项记录漏1项扣1分。书写内容空洞不具体扣1分。 10缺一记录扣2分。 11、衣帽不整齐一次扣2分 项目 内容 满分 扣分内容 扣分情况 得分 工作 质量 管理 基础护理合格率95% 护理安全合格率100% 消毒隔离合格率100% 急救药品合格率100% 护士急救药品、专科用药知晓率90% 健康教育覆盖率100% 病人满意度90%、有整改措施 质量管理及护士长质控记录齐全、有整改措施、评价 各种管道护理标示明确 40分 一项合格率不达标扣2分 危重、难免褥疮、差错等不良事件不上报扣10分 有过期物品扣10分、无菌物品摆放不规范扣1分 发现一次不合格扣5分 提问护士急救药品专科药品作用与副作用：一次不合格扣1分 达不到扣5分 病人满意度下降1%扣2分 护士长质控与护士长手册相符，不符者扣5分 无标示一次扣2分 护士 培训 科室有各级各类人员的分层培训计划 每月组织业务学习1次 护理查房各1次 随科主任查房，每周1次 每月理论、技术操作各1次 参与科内会诊、病历讨论，有记录。 个人继续教育合格率100% 带教老师责任明确，新上岗护士、实习生带教有计划、有考核、有记录又评价 30分 缺1次或不真实扣5分 缺1项未实行或与情况不相符扣2分 制定的措施为实施扣2分 个人继续教育一人不合格扣1分 每亿都有独立学习记录本，缺一人扣5分 每次学习保留讲课人的原始课件，缺一次扣2分 每次考试都要保留原始资料扣1分 无固定老师、无带教计划、未考核各扣2分