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巨大儿 2010年04月06日 巨大儿 定义:胎儿体重超过4000g称巨大儿。 约5％新生儿体重超过4000g，1.3％超过4500g 高危因素 母亲糖尿病和肥胖是导致巨大儿的最重要的危险因素，但只有10％的巨大儿有发病的高危因素。 一、母亲因素： 1. 糖代谢异常：糖尿病产妇母体高血糖外，还存在脂肪和蛋白质代谢异常。据统计对糖耐量者进行饮食控制或应用胰岛素治疗，使产妇血糖控制在正常范围，可使巨大儿发生率下降。 2.孕妇体重：当孕妇体重超过13.62kg时发生巨大儿危险30％ 3.营养过剩：合理营养和适当运动。 4.过期妊娠：较非过期者巨大儿机会高3-7倍。经产妇过期妊娠出生巨大儿的机会更高。 高危因素 二、胎盘因素 1.胎盘循环：各种血管活性物质可调节胎盘血管床血管阻力。改变血流。 2.胎盘转运：葡萄糖脂肪酸的转运率。 3.胎盘激素；胎盘分泌生长因子和各种激素可调节胎儿生长发育，其中胎盘生乳素可刺激胎儿产生IGF-1促进胎儿生长和发育。 高危因素 三、胎儿疾病 1.Beckwith-Wiedemann综合征（巨大儿，巨舌，脐膨出，羊水过多和早产） 2.Simpson-Golabi-Behmel综合征（X染色体连锁遗传病） 3.Sotos综合征（常染色体显性遗传病） 4.胰岛细胞增殖症 5.高胰岛素血症 高危因素 四、其他因素：种族、人种、双亲体形大，尤其母亲体形大等。经产妇和前次