风湿科痛风病人护理、治疗、预防与措施.pptVIP

痛风的护理查房 痛风的定义 痛风：是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。 尿酸来源 尿酸是嘌呤代谢的最终产物。 体内尿酸的来源： 外源性：食物中的核甘酸的分解 内源性：内源性嘌呤合成 核酸分解产生 临床特点 高尿酸血症 痛风性急性关节炎反复发作 痛风石沉积 痛风结节肿性慢性关节炎 痛风的病因 痛风的关节表现 病历简介 楚淑芬 女 76岁 主 诉：双足间断疼痛4年，右足肿痛1周，左足肿痛3天。 现病史：患者4年前无明显诱因出现双足第一趾关节疼痛，双足交替发作。局部皮温高，足背稍红，疼痛剧烈，夜不能寐，不能踩地。门诊以“痛风性关节炎”收住。自发病以来，精神食纳可，夜体差，大小便正常。 现症见：左踝及双足第一跖趾关节肿痛，双足背肿胀。 病历简介 既往史：否认糖尿病、冠心病等慢性疾病，否认肝炎、结核等急、慢性传染病史，无外伤史，无药物及食物过敏史，否认输血史。 望闻切诊：神清，精神可，形体偏胖，面色红润，舌红、苔黄腻、脉弦滑。 中医诊断： 痛风、湿热蕴结型 西医诊断： 痛风性关节炎、高血压3级（极高危）