医院感染管理重要性.docxVIP

医院感染管理在感染控制工作中的作用 由于环境污染的加剧，各种罕见的感染性疾病和新的病种接踵而来，尤其是严重的急性呼吸综合征(SARS)的爆发和流行，医院感染已成为全球医学界的重要研究课题［1］。新形势下医院感染管理工作在提高医疗护理质量, 控制院内感染的发生起着重要的作用。我院医院感染管理科根据卫生部颁发的《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等文件的要求，结合本院消毒隔离特点，制定了各种消毒方法、隔离防护技术、环境卫生学及消毒灭菌效果监测、抗菌药物应用原则、医疗废物处理、医院感染病例监测等制度。在医院感染管理工作中，我们不断探索总结出了适合我院实际情况的工作方法，总结如下。 　　1?? 环境微卫生学及消毒灭菌效果监测 　　1.1?? 加强医院重点部门的监测力度?? 做好医院感染管理工作，务必落实各项监测制度。落实各项监测制度是做好医院感染管理工作的关键。监测制度要做到人人皆知，科室质控员把关。每月医院感染管理科派专人和检验科人员对全院各病区重点科室的空气培养、物体表面、医护人员手及致病菌进行监测［2］。如供应室、手术室、化验室、血液净化室、发热门诊、肠道门诊、胃镜室、HIV检测室、细胞室等科室进行监测。并做好原始记录，保存好化验单。对监测结果认真总结和分析，发现问题及时通知相关科室，并提出限期改进措施。每季度将评估监测结果，进行综合分析和判断，将汇总资料向全院公布。 　　1.2?? 加强消毒灭菌效果的监测?? 对医院新购进的每批次消毒剂进行浓度监测，监测结果不达标立即退回更换。对医院新进的紫外线灯管辐照强度进行监测，照射强度低于100 W/cm2退回厂家。对各科室使用中的紫外线灯管进行日常监测，照射强度每0.5年监测1次，并记录，低于70 W/cm2紫外线灯管，发放医院感染监测督导表，限期更换新灯管。对各科室使用中的消毒剂和灭菌剂染菌量进行监测，含氯消毒剂每日进行监测，戊二醛每周监测1次，对监测不合标准的科室，立即更换消毒液，并要求限期整改。 　　1.3?? 准确掌握各种消毒灭菌剂的使用浓度、方法和配制?? 各科室在使用消毒剂的过程中浓度符合要求、消毒方法选择正确、消毒液配制规范。注射给药一人一针一管，止血带、体温计一用一消毒，操作间手消毒要正确规范。发现问题及时报告医院感染管理科。　　　　2?? 加强对医疗用品和医疗废物分类管理? 　　2.1?? 加强一次性使用医疗用品管理?? 对一次性使用医疗用品由药械科统一招标采购，按规定进货时严格核对“三证”。每次采购必须验收，验收热原监测报告单，核对包装是否严密及包装灭菌的有效期；凡请领的一次性无菌物品必须双人把关，一人验收，一人核对，并抽样进行细菌检测，合格后方能发放临床科室；一次性物品应放在阴凉、干燥、通风处；护士长定期或不定期抽查，防止因一时疏忽而造成不可设想的后果。 　　2.2?? 加强医疗废物分类管理?? 加强各科室医疗垃圾分类管理，收集的容器和储存场所符合要求、分类明确。使用后的一次性医疗用品不得随意丢弃，无重复使用现象。经过医疗垃圾分类处理包装后由供应室运送人员每天统一回收存放暂存点，并详细登记，资料保存3年。医院感染管理科专职人员每周2次下科室督导检查工作，发现问题及时解决，对管理不规范、垃圾分类不清科室进行经济处罚。 　　3?? 加强合理使用抗生素的管理 　　3.1?? 建立严格的管理制度?? 为了提高临床合理用药率，医院感染管理委员会专门成立以主管副院长为组长的抗菌药物合理应用管理组，主要负责临床用药咨询、监督和管理［3］。定期参加临床感染性疾病的会诊，查房，协助临床制订抗感染药物的用药方案，从而促进临床合理用药。 　　3.2?? 定期进行抗菌药物讲座和培训?? 不合理的使用抗菌药物是造成医院感染发生的主要原因之一，通过定期举办合理应用抗菌药物的讲座和培训，召开抗感染研讨会，公布科室抗菌药物的应用品种、天数、金额，细菌耐药监测及不合理用药的典型病例进行讨论分析等多种形式，使医务人员严格掌握抗生素的剂量和疗效，避免产生耐药菌株。通过讲座和培训，提高了全院医务人员合理使用抗菌药物的认识，促进了医院合理用药整体水平的提高。 　　3.3?? 健全感染质量管理督查制度，是控制感染措施的关键?? 根据抗感染药物使用原则，结合医院实际情况，制定了医院感染质量控制及考核标准，医院感染管理科专职人员每月定期抽查、每周2次督导检查等方式，采用现场督察笔录、反馈、《医院感染专刊》、院周会通报等形式向有关科室反馈，同时，根据医院“三化”管理考核标准，由医院感染管理科扣除科室当月相应分值的奖金。并提出限期整改措施，对整改效果进行再评价。使医院感染发病率逐渐下降。 　　4?? 加强医院感染病例的监测 　　4.1?? 加强医院感染的培训力度，提高医院感染诊断水平?? 医