耳鼻咽喉急慢性化脓性中耳炎 乳突炎.ppt

1. 胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其 基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种酶的作用，致使周围骨质脱钙，而被吸收形成骨质破坏。 2. 近来研究发现胆脂瘤可分泌TNF-α，对骨质破坏起到一定作用。 3.炎症可由骨质破坏处向周围扩散，引起一系列的颅内外并发症。 病理特点 长期流脓，脓液有特殊的恶臭，鼓膜呈紧张部边缘性或松驰部穿孔，常可见胆脂瘤样物附着，呈较重的传导性聋或混合性聋。 X线或CT检查常有边缘锐 利整齐的骨质破坏。最易发生并发症。 临床特点 胆 脂 瘤 型 鼓 膜 像 松 驰 部 穿 孔，可 见 胆 脂 瘤 样 物 胆 脂 瘤 型 鼓 膜 像 边 缘 性 穿 孔，有 时 可 见 胆 脂 瘤 型 胆 脂 瘤 型 乳 突 X 光 平 片 乳 突 内 见 一 大 的 空 洞 胆 脂 瘤 型 乳 突 X 光 平 片 乳 突 内 见 一 大 的 空 洞 胆 脂 瘤 型 中 耳 CT 片 鼓室扩大，内有软组织影，听骨消失，鼓窒顶盖己破 胆 脂 瘤 型 中 耳 CT 片 鼓 室 乳 突 骨 质 被 破 坏 后 融 合 成 一 大 腔，有 软 组 织 影 鼓 室 顶 盖 已 破 乳 突 根 治 术 后 治疗原则 尽早施行手术治疗，在清除病灶的同时 尽量保留听力相关结构，预防并发症。 乳突