窄谱中波紫外线联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床疗效观察.doc

PAGE PAGE 2 窄谱中波紫外线联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床疗效观察 广西民族医院皮肤科 赵文青 广西南宁 530001 [摘要] 目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将82例慢性荨麻疹患者，随机分两组，治疗组41例，全身照射 NB-UVB 联合地氯雷他定5mg/次, 1次/d口服；对照组41例，单纯口服地氯雷他定5mg/次, 1次/ d。结果：治疗组有效率为92.68% ,与对照组60.98%相比有统计学意义 ( P 0.01)。结论：窄谱中波紫外线联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效好、依从性好，值得临床选用。 [关键词] 窄谱中波紫外线；慢性荨麻疹 【Abstract】Objective: to observe the NB-UVB joint to loratadine the clinical curative effect of the treatment of chronic urticaria. Methods: 82 cases of patients with chronic urticaria, random points to two groups, 41 cases in treatment group, the whole body irradiation NB-UVB joint to loratadine 5 mg/time, one/d oral; In the control group, and the simple oral 41 cases to loratadine 5 mg/time, one/d. Results: the effective rate was 92.68% in treatment group and 60.98% in the control group, compared with statistically significant (P 0.01). Conclusion: the NB-UVB and loratadine combined treatment of chronic urticaria has good curative effect, compliance good, and Clinical choose it. 慢性荨麻疹是皮肤科门诊常见过敏性疾病之一,该病易反复发作，较难治愈。笔者于2009年1月至2010年10月使用窄谱中波紫外线联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹取得满意疗效, 现将结果报告如下： 1. 材料与方法 1.1 临床资料 病例入选标准：本组入选82例患者均来自本院皮肤科门诊 ,符合慢性荨麻疹诊断标准【1】。临床表现为瘙痒性红斑和 /或风团,每天或几乎每天发作,病程≥6周。治疗前1个月内未使用过糖皮质激素及免疫抑制剂,1周内未使用过抗组胺药物。排除标准:严重心、肝、肾及代谢性疾病；正在口服大环内酯类及抗真菌药物者；妊娠及哺乳期妇女；胆碱能荨麻疹、物理性荨麻疹及皮肤划痕症者。根据就诊先后顺序随机分组,其中治疗组41例,男23 例,女18例；年龄18～65 岁,平均 34.12 岁；病程2月～6年,平均1.16年；对照组50例，男22例,女19例；年龄19～66岁,平均34.13岁；病程2月～5年,平均 1.16年。两组在年龄、性别、病程及病情等经统计学处理差异无统计学意义 ,具有可比性。 1.2　治疗方法：治疗组采用波长为311nm的窄谱中波紫外线（上海希格玛高技术有限公司），初始剂量为0.25J/cm2，局部照射隔日1次，根据照射后皮肤反应，每次逐渐增加剂量10%全身照射 NB-UVB，隔日1次至出现最小红斑量后维持该照射剂量，同时口服地氯雷他定5mg/次, 1次/d口服；对照组41例，单纯口服氯雷他定5mg/次,1次/d。两组均治疗4周后评价疗效。 1.3 疗效判定标准 1.3.1疗效观察指标：分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周时随访,记录瘙痒、风团数目、风团直径及每次发作持续时间。参考相关文献进行症状积分评价【2】:瘙痒 :0分为无；1分为轻度，不影响正常生活和工作；2 分为中度，可忍受 ,对正常工作和生活有一定影响；3分为重度,不能忍受 ,明显影响生活和(或 )睡眠。风团数目 : 0 分为无 , 1分为1～6个,2分为2～12个,3分为超过12个。风团直径 :按 0～1.5、1.5～2.5和2.5cm分别计 0 分 、1分、2分和3分。每次持续发作时间:按0～1h、1～12h和12 h分别计0分 、 1.3.2疗效判断标准：根据每个患者治疗前和治疗后的症状总积分 ,按下列公式计算疗效指数。疗效指数 =