一例骶尾部四期压疮的护理.pptVIP

前 言 近年来，压力性溃疡简称压疮已替代了“褥疮” ，因为它不仅发生于卧床病人，而且也发生在坐位病人。压疮的形成存在着以压力为主的多因素学说，其病理实质为受累部位皮肤及软组织的缺血缺氧性坏死, 称为溃疡较符合病理特征。 定义： 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。 在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。 病 史 介 绍 郑某，女，89岁，因臀部皮肤溃烂一个月余入院 诊断：骶尾部压疮 10.16入院后予以清创、减压、营养支持等对症处理 10.21请伤口造口门诊会诊 无高血压、糖尿病等既往史 神智清楚，精神差，消瘦貌，生命体征正常，10.17血红蛋白100g/L,白蛋白29.1g/L，骶尾部可见9*8cm溃烂创面深及肌腱 护 理 评 估 整体评估 1.皮肤受损的原因 内因包括年龄大，长期卧床，外因包括存在压力及潮湿刺激 2.伤口持续时间 患者伤口持续一个多月，无愈合现象 3.影响伤口愈合因素 全身因素包括患者年龄大，营养状况差等，局部因素包括伤口的位置在骶尾部，伤口大且有潜行、伤口有感染、伤口过于潮湿 护 理 评 估 局部伤口评估(assessments) A(解剖位置和伤口时间)：骶尾部 2013/10/21 S(大小、形状、阶段