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中国腹部医学影像论坛病历讨论 ;临床病史;肝功能：;CT平扫;动脉期;门脉期;延迟期;动脉期;病理诊断：十二指肠乳头绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。 影像诊断及鉴别诊断：腺瘤是十二指肠乳头部最多的良性肿瘤，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛腺瘤，以绒毛状腺瘤恶变率最高，易恶变为腺癌。临床症状为胆绞痛、梗阻性黄疸和胰腺炎等。大便隐血阳性常见，黑便及十二指肠梗阻少见。有时临床仅有肝功能异常。与十二指肠平滑肌瘤、神经性肿瘤及腺癌相鉴别。 CT可见表现为边界清楚光滑的圆形或类圆形肿块，肿块位于十二指肠腔内，在乳头处向腔内生长。增强后门脉期呈轻/中度强化，可与壶腹癌，胆管末端癌及胰头癌相鉴别。若强化比较明显应警惕癌变可能。 ;病例一 ;病例二