稳定型冠心病规范化治疗.pptVIP

稳定型冠心病的规范化治疗 武汉大学人民医院心内科 稳定型冠心病 是指具有稳定型心绞痛症状的冠心病 稳定型心绞痛多由冠心病引起，同时甲亢、贫血、肥厚性心肌病、梅毒性主动脉炎、严重瓣膜病也可以引起 治疗目标 主要目标： 预防心肌梗死、心力衰竭及死亡，延长寿命 次要目标： 减轻心绞痛症状，减少缺血发作，改善生活质量 治疗策略 一 控制危险因素 二 药物治疗 三 再血管化治疗 CAD的危险因素 年龄 吸烟 高血压 糖尿病 高胆固醇血症 家族史 C反应蛋白 不良生活方式 可控制的危险因素 1.控制血压 2.控制血脂： 3.控制糖尿病： 4.低盐（3~5g/d)、低脂饮食 5.限酒，戒烟 6.加强体育锻炼，控制体重 7.保持心态平和 焦虑、抑郁、情绪激动往往是CAD的导火索！ 药物治疗 目的： ? 预防心肌梗死和猝死，改善预后 ? 减轻症状和缺血发作 ? 改善生活质量 减少心血管事件和改善预后的药物 1.1 抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷） 1.2 ?阻滞剂 1.3 他汀类 1.4 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 1.5 血管紧张素II受体拮抗剂 （ARB) 抗血小板